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健康宣教系列之糖尿病知识普及

来源:四川省营山县小桥中心卫生院护理部    作者:杜娟

糖尿病是目前比较常见的一种临床疾病,患者长期血糖升高会对其身体有一定的影响,同时还会导致其出现一些并发症。通过对患者进行药物治疗,能够帮助患者把血糖控制在正常范围内,这样能够有效提高患者的生命安全性。那么糖友用药方面知识有哪些呢?

1.什么是糖尿病

糖尿病是因胰岛素绝对或是相对不足以及胰岛素利用障碍所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病,临床上是以高血糖为主要标志。

发生糖尿病时,典型的临床表现是三多一少,即多饮、多尿、多食、体重下降。糖友一经诊断,就是终身性疾病,只能控制,不能根治。糖尿病又分成1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。

2.治疗方法

1)饮食治疗:糖尿病患者血糖控制的核心就是膳食管理,应遵循平衡膳食的原则,做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖,在控制血糖的同时,保证每日能量适宜和营养素摄入充足;

2)运动治疗:餐后30分钟~1小时后可进行强度低、有节奏、不中断和持续时间较长,但简单易坚持的有氧运动,如步行、慢跑、太极拳等;

3)口服降糖药:包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、α─糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等。

3.药物治疗知多少

根据作用效果的不同,口服降糖药可分为促进胰岛素分泌的药物和通过其他机制降低血糖的药物:

1)促进胰岛素分泌的药物主要包括磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)、胰高糖素样肽-1GLP-

1)受体激动剂;

2)通过其他机制降低血糖的药物主要包括双胍类、噻唑烷二酮类(TZD)、α-葡萄糖苷酶抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。

4.糖尿病日常注意事项 1)日常测量

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分,其结果有助于评估糖友糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整,TIR应纳入血糖控制目标,2019年发布的TIR国际共识推荐T1DMT2DM患者的TIR控制目标为>70%,但应高度个体化,同时关注低血糖以及血糖波动。典型低血糖症状包括出汗、心慌、手抖等交感兴奋症状和脑功能受损症状。对于非糖友来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L,而接受药物治疗的糖友只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖。

2)饮食指导

①定量,每顿1拳头:主食建议要定量,不可以吃太多也不可以吃太少。可以参照每顿一拳头的量(熟米饭)。吃过多会使血糖升高,过少会导致分解体内的脂肪和蛋白质,出现酮症酸中毒。

②粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3:一般来说,食物加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂,消化就越容易,餐后的血糖上升速度就越快。所以要做到粗(粮)细(粮)搭配,全谷物、杂豆类占主食的1/3。新鲜的蔬菜水果富含维生素、膳食纤维及矿物质,同时饱腹感也很强,有利于血糖的控制。建议每天蔬菜和水果的种类至少达到4种,蔬菜的量到1/天。但是一些甜度较高的水果不宜多吃,

③改掉一些坏的饮食习惯:重油重盐,改成少油(25/天以内)少盐(6/天以内),清淡饮食。喝水少,爱喝酒,糖尿病人尿多,所以要及时补充水分,另外也可适量喝淡茶或咖啡(无糖)。不按时吃饭、吃饭快,进食速度与体重指数、腰围增加呈正相关,细嚼慢咽,减慢进食速度可降低糖尿病发病风险。进餐顺序不对,先吃蔬菜,再吃肉,最后吃主食。

糖尿病是一种常见的临床疾病。它是由多种原因引起的血糖代谢紊乱。长期血糖升高对身体非常有害,并导致严重的并发症。我们知道如何进行糖尿病相关的治疗,希望对所有人都有好处,在治疗过程中必须积极配合医生,医生会根据患者的自身情况提供相应的指导。坚持科学治疗可以尽快促进身体健康。

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