不可马虎的打呼噜——睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见且不可马虎的睡眠障碍疾病，以下为您详细介绍：

1.定义与发病机制

（1）定义：睡眠呼吸暂停综合征指睡眠中呼吸气流反复停止或通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。

（2）发病机制：上气道解剖结构异常是主要原因，如鼻腔阻塞、咽部气道变窄、软腭松弛等。神经调节因素，如肌肉张力降低、神经系统控制异常，也会导致气道狭窄。

2.临床表现

（1）夜间症状：打鼾是主要症状，鼾声响亮不规律。呼吸暂停可能阻塞性、中枢性或混合性，导致缺氧憋醒。睡眠结构紊乱，深度睡眠减少，影响睡眠质量。

（2）白天症状：嗜睡、疲劳乏力、记忆力减退和注意力不集中，情绪改变如焦虑、抑郁等。

3.危害

（1）心血管系统：导致血压升高，增加高血压病风险，心脏负担加重，可能诱发心力衰竭、冠心病等。

（2）脑血管系统：反复缺氧导致脑血管功能异常，脑供血不足，增加脑血管意外风险，白天反应能力下降，增加脑部受伤可能性。

（3）内分泌系统：影响胰岛素敏感性，血糖调节机制干扰，增加糖尿病风险。内分泌激素分泌节律被打乱，影响生长激素分泌，影响儿童生长发育。

（4）其他方面：对呼吸系统产生不良影响，如慢性咽炎、慢性支气管炎等。生活质量受影响，社交活动和家庭关系可能受损。

4.治疗方法

（1）一般治疗：减肥、改变睡眠姿势、戒烟戒酒。

（2）口腔矫治器治疗：这种治疗方式特

别适合那些患有轻度至中度睡眠呼吸暂停的患者，它通过向前牵拉下颌或舌体来实现上气道的扩大，从而帮助改善呼吸状况。

（3）无创正压通气治疗（NPPV）：针对中重度患者，主要的治疗方法是通过使用鼻罩或者面罩来输送正压空气，以此来确保患者的气道保持开放状态，从而有效地缓解呼吸困难的症状。

（4）手术治疗：针对鼻腔、咽部疾病进行手术，如鼻中隔矫正术、扁桃体切除术等，但有一定风险。

5.预防措施

（1）生活方式调整

①控制体重：科学减重要求采取综合性的方法，这包括限制热量摄入，避免过量食用高热量、高脂肪和高糖分的食物，这些食物易导致体重上升。同时，应增加蔬菜、水果和全谷物的消费，这些食物富含纤维、维生素和矿物

质，不仅提供必需的营养素，还有助于促进消化系统的健康。除了饮食调整，规律性的体育活动也是减重计划中不可分割的一环。通过定期进行有氧运动和力量训练，可以有效消耗多余热量，增强肌肉力量，提升新陈代谢效率，从而有助于减轻体重并保持健康的体重水平。

②戒烟戒酒：吸烟和饮酒的行为都会导致气道的进一步狭窄，从而显著增加呼吸暂停的风险。为了有效预防睡眠呼吸暂停综合征，戒除吸烟和饮酒这两种不良习惯显得尤为重要。

③改变睡眠姿势：仰卧位睡眠时，气道阻塞问题常见，因重力作用舌头和软腭可能后滑。睡眠中肌肉松弛，情况更严重。侧卧位可减少舌根和软腭下垂，降低气道阻塞风险。使用定制枕头或睡眠辅助带等工具，有助于保持侧卧，提高睡眠质量，减少不适和健康风险。

④规律作息：保持固定睡眠时间，建立良好生物钟。创造安静、黑暗、凉爽的睡眠环境，

选择舒适床垫和枕头。

（2）疾病防治方面

①治疗鼻部疾病：鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等会导致鼻腔通气不畅，增加睡眠呼吸暂停风险。治疗方法包括手术矫正或药物治疗。

②预防和治疗咽部疾病：腺样体肥大和扁桃体肥大是咽部气道狭窄的原因。治疗措施包括手术切除或药物治疗，保持口腔清洁，预防咽部组织肿胀。

③关注其他疾病影响：全身性疾病如甲状腺功能减退症和神经肌肉疾病可能影响气道肌肉功能。积极治疗相关疾病，维持气道肌肉正常功能。

总而言之，睡眠呼吸暂停综合征的发病机制较多，希望通过上述内容，帮助您明确其防治措施，极大程度降低睡眠呼吸暂停综合征给机体健康造成的危害。