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默认藏在脚下的“隐形危机”
75岁的王奶奶患糖尿病二十年,去年夏天右脚小拇指边有硬皮,磨脚却未在意。硬皮越磨越厚裂开口子,她涂红药水、穿旧鞋,一周后伤口红肿,疼得无法走路,送医后医生称早点来不用截趾。这样的遭遇在老年糖友中常见,对他们而言,足部小伤口或如蝴蝶效应引发健康危机,不过掌握正确护理方法,此类风险完全能避免。
糖尿病足:高血糖的“无声攻击”
糖尿病足不是“脚烂了”这么简单,而是高血糖对神经和血管的双重破坏。想象一下,脚上的神经像被一层厚棉被裹住,对疼痛、温度的感知变得迟钝——踩到钉子可能没感觉,烫伤了自己也不知道;血管则像被堵住的水管,血液流得又慢又少,伤口得不到足够的营养,愈合能力大幅下降。更危险的是,免疫力降低让细菌更容易趁虚而入,一个小伤口可能迅速变成感染,甚至引发全身炎症。
老年糖友的足部更“脆弱”:视力下降看不清伤口,弯腰困难无法仔细检查,皮肤干燥易开裂,关节僵硬导致走路姿势异常……这些因素叠加,让足部问题像滚雪球一样越积越大。比如,很多老人因为看不清,会误把鸡眼当成老茧,用剪刀剪,结果剪破皮肤引发感染;还有的老人因为舍不得扔旧鞋,鞋底磨偏了也不换,走路时脚受力不均,导致压力性溃疡。
日常护理四步法:把风险扼杀在摇篮里
第一步:每天当“足部侦探”
每天睡前花5分钟检查双脚:坐在椅子上,把脚抬到膝盖高度,用镜子观察脚底、趾缝;摸一摸有没有硬块、温度异常或疼痛点。
重点看这些地方:脚趾甲边缘是否发红、脚底有没有水疱或老茧、皮肤是否干燥开裂。如果发现伤口,哪怕只有芝麻大小,也要立刻处理——用清水冲洗干净,涂上医生开的抗菌药膏,再用无菌纱布轻轻包扎。
第二步:清洁要“温柔”
泡脚水温别超过手背能忍受的温度(约37℃),泡10分钟就够,时间太长会让皮肤变软易破。
洗完后用软毛巾轻轻拍干,尤其是趾缝,可以用棉签吸干水分,再塞点干燥的棉球隔开脚趾,防止潮湿滋生细菌。
如果皮肤特别干,可以涂点医生推荐的保湿霜,但别涂在趾缝里,避免太潮湿。
第三步:选对鞋袜是关键
鞋子要“三宽”:鞋头宽(不挤脚趾)、鞋面宽(透气不闷汗)、鞋底宽(走路稳)。最好选有魔术贴或松紧带的款式,避免系鞋带弯腰困难。
新鞋要“试穿”:下午脚最肿时穿,走半小时看看有没有磨脚的地方。
袜子选白色或浅色的纯棉款,深色袜子可能掩盖渗出的脓液,耽误治疗。每天换袜子,洗完后晒干,别穿潮湿的袜子。
第四步:修剪指甲有技巧
指甲别剪太短,平着剪成“一”字形,再用指甲锉把边缘磨圆。
如果指甲长进肉里(嵌甲),千万别自己用剪刀挖,容易划伤皮肤,应该找医生处理。
脚上的老茧或鸡眼也别自行修剪,专业医生会用安全的方法去除——比如用药物软化后轻轻磨掉,或者定制矫正鞋垫减轻压力。
这些信号,必须立刻就医
若发现:伤口超24小时未结痂,还红肿热且有脓液;脚有腐烂水果或臭鸡蛋味;走路如踩棉花,对温度无感;走段路腿疼,休息缓解;脚突然变凉、发白发紫,按压回血慢。别犹豫,马上送老人去医院。
这些“经验”害人不浅
误区一:“热水泡脚能活血”
糖尿病患者的脚对温度不敏感,用热水泡脚可能烫伤皮肤,引发感染。
误区二:“小伤口不用管”
糖尿病患者的伤口愈合速度只有正常人的1/3,不及时处理可能迅速恶化。
误区三:“偏方比医院管用”
有人用草药敷伤口,结果过敏红肿;有人用酒精消毒,反而刺激皮肤。这些“土方法”可能让问题更严重。
误区四:“只有胖人才会得糖尿病足”
无论胖瘦,只要血糖控制不好,足部风险都一样高。
家人能做的:给糖友多一份保护
帮老人检查双脚,重点查看脚后跟、脚趾缝等够不到处;保持家中地板干燥,浴室铺防滑垫防摔倒;定期带老人做足部检查,评估神经血管;鼓励穿合适鞋子,勿因省钱穿旧硬鞋;一同学习足病知识,互相提醒护理。
结语:小习惯,大健康
糖尿病足的预防,藏在每天的细节里:睡前检查、温柔清洁、选对鞋袜、及时就医。这些小事看似麻烦,却能帮老人避开截肢的噩梦。记住:对糖友来说,脚不仅是走路的工具,更是健康的“晴雨表”。多一份细心,就能多一份安心。从今天开始,和家人一起,守护好这双“甜蜜的脚”吧!
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