中药煎煮小妙招，让药效“火力全开”

一碗碗带着药材香气的液体，是中医临床最常用的剂型——汤剂。但你知道吗？一碗汤药能不能真正“治病起效”，仅凭医生开好方子、药师调配好药还不够，关键一环也藏在自己动手的“煎煮步骤”里——煮得对不对，直接决定药材中的有效成分能否充分溶出，最终影响药效发挥和治疗效果。

想让一碗汤药不白煮、发挥治疗作用，就要明白中药煎煮里的门道、关键环节和操作技巧，掌握这些中药煎煮小妙招，让药效“火力全开”。

一、煎煮前的准备：打好“药效基础”

煎煮中药前，做好准备才能打好“药效基础”。首先，要选对煎药器具，推荐砂锅、陶瓷锅或食品级不锈钢锅，它们化学性质稳定，不易与药材成分反应；而铁锅、铝锅等金属器皿，可能与中药中的成分产生有害物质，影响药效还增加风险，需避免使用。其次，要科学浸泡药材，用冷水泡约30分钟，水量高出药面2～3厘米，体积大、质地硬的药材可泡60分钟，让药材充分吸水。最后，特殊药材要预处理，像矿物类、贝壳类等坚硬药材，打碎后有效成分更易溶出。

二、煎煮过程：把控“火候与细节”

完成煎煮准备后，进入关键煎煮环节，精准把控“火候与细节”对药效发挥至关重要。

煎煮火候与时间遵循“先武后文”。武火快速煮沸药液，文火保持“微沸”，防有效成分过度破坏。第一煎，浸泡后的药液大火煮沸后，改小火微沸煎20至30分钟；第二煎，滤出第一煎药液，向药渣加适量冷水（约第一次的70%），煮沸后小火煎15至20分钟。解表类药材含挥发油，久煎药效流失；滋补类药材含难溶成分，需久煎。
煎煮时还需适度搅拌，1 - 2次为宜，轻轻推动药材，使其受热均匀，促进有效成分溶出，但不可频繁搅拌，以免挥发性成分散失、锅内温度骤降，影响药效。

三、特殊药物煎法：“对症处理”是关键

部分中药因性质特殊（如有毒、易挥发、易刺激咽喉等），需采用特殊煎法，处方中通常会注明，务必严格遵循。

1.先煎：降低毒性、助溶出。适用于矿物类、动物骨甲类及毒性较大的饮片，需单独提前煎煮，再加入其他药材同煎。如生石膏、磁石、鳖甲、制附子、制川乌等，不同种类药材按要求先煎30～120分钟不等。

2.后下：保留挥发性成分。适用于含挥发性成分或久煎易失效的饮片，在第一煎药液即将煎好前5～10分钟放入。如砂仁、豆蔻、薄荷、大黄等。

3.包煎：防刺激、防浑浊。适用于细小、带毛或易漂浮的饮片，需用纱布袋包裹后与其他药同煎。如车前子、葶苈子、旋覆花、蒲黄等。

4.另煎：避免贵重药材浪费。适用于贵重饮片（如人参、西洋参、冬虫夏草），需单独加水煎煮1～2小时，药液单独保存，服用时兑入其他药液。目的是为了避免贵重药材的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

5.烊化：防糊化、易溶解。适用于胶类或黏性较大的饮片（如阿胶、鹿角胶、蜂蜜），不与群药同煎。

6.冲服：防高温破坏、易吸收。适用于贵重或不耐热的粉末状饮片（如三七粉），无需煎煮，直接用药液送服，或用少量温开水调服后兑入药液。

四、药液的收集与保存：细节决定药效

药液的收集是否规范、保存是否得当，不仅关系到有效成分是否充分留存，还直接影响用药安全，这两个环节同样需要细致操作。

1.药液收集。煎煮完成后，用滤网或纱布滤出药液，适当挤压药渣，将两次煎煮的药液合并，按医嘱分装，一般分早晚两次剂量。成人单次剂量为150~200毫升，每日2次；儿童需根据年龄、体重遵医嘱酌减。

2.药液保存。当天未喝完的药液，需密封后放入冰箱2~10℃冷藏，再次服用前必须彻底加热（煮沸1～2分钟），杀灭可能滋生的细菌；若发现药液浑浊、有异味，需立即丢弃，不可服用。

五、常见误区提醒：避开“药效杀手”

1.用热水浸泡药材。直接用热水，虽多数中药材蛋白质少，但仍会因蛋白质凝固、淀粉糊化等问题，阻碍有效成分溶出。冷水浸泡则不同，它通过缓慢渗透，能更好保护热敏成分，利于有效成分溶出。

2.频繁打开锅盖，会导致温度下降、煎煮时间延长，还会流失挥发性成分。

3.一副药只煎一次，单次煎煮只能提取部分水溶性成分，两煎合并才能充分提取脂溶性或难溶性成分。

4.用自来水直接煎药，自来水中的氯、杂质可能与药材成分反应，建议用纯净水、矿泉水，或煮沸后放凉的自来水等煎煮。

中药煎煮，规范的操作是保障疗效的重要环节。若处方中特殊药材多，或对煎煮步骤有疑问，取药时可向药师详细咨询，也可观看医院提供的煎煮指导视频。只有掌握正确方法，才能让中药药效真正“火力全开”。