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默认脓毒症是临床常见的危重症，由严重感染引发全身炎症反应，若未及时干预可能损伤多器官；而 CRRT（连续肾脏替代治疗）是治疗脓毒症合并器官功能受损的重要手段。在脓毒症患者接受 CRRT 治疗期间，科学规范的重症护理是保障治疗效果、守护患者生命的关键。本文将从基础认知、护理重点、配合要点等方面，科普重症护理如何为这类患者筑牢生命防线。
先搞懂：脓毒症与 CRRT 是什么
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，常见诱因：严重感染或创伤的患者，如重症肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、多发伤等。身体受到严重感染后，炎症反应失控可能导致器官功能障碍，患者常出现高热、意识模糊、血压下降、心率加快等危险信号，若不及时治疗，会显著增加重症风险。
CRRT 即连续肾脏替代治疗，核心作用是通过专用机器持续、缓慢地清除患者体内有害物质，同时维持体液和电解质平衡。当脓毒症患者出现肾脏等器官功能受损，无法正常排出体内毒素与多余液体时，就可能需要借助 CRRT 治疗，为受损器官功能的恢复创造有利条件。
CRRT 治疗中：护理重点盯哪些
CRRT 治疗期间，护理需聚焦多个关键环节。生命体征监测，护理人员需密切观察患者体温、血压、心率、血氧饱和度，这些指标能直接反映病情变化，如血压骤降，需及时告知医生调整 CRRT 治疗参数，同时采取措施稳定血压，防止病情恶化。
血管通路是连接患者与 CRRT 机器的关键通道，临床常用中心静脉导管。护理时需重点保持通路部位清洁干燥，避免导管受压、扭曲；定期观察通路处是否有渗血、渗液，及时发现异常并处理，防止通路堵塞或感染，保障 CRRT 治疗持续、顺利进行，为治疗效果提供基础支持。
体液平衡管理与感染预防，护理人员需精准记录患者液体出入量（饮水量、尿量、CRRT 治疗中液体清除量），监测体重变化，精准控制体液平衡，防止脱水或水肿，减轻心肾负担。操作前需严格洗手，定期更换通路部位敷料，保持环境清洁通风，避免叠加感染加重病情。
患者与家属：能配合做些什么
患者需严格遵医嘱，卧床休息时不随意拉扯血管通路导管，防止移位或脱出；出现恶心、疼痛、头晕等不适，要及时告知护理人员，同时主动沟通自身感受，为治疗方案调整提供参考，助力提升护理效果。
家属可通过语言、肢体动作给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧情绪，帮助树立治疗信心。需按医院规定探视，不随意进入 CRRT 治疗区域，不擅自触碰医疗设备，也不在患者面前传递焦虑，避免影响治疗心态与恢复进程。
护理背后：这些细节为何重要
CRRT 治疗期间的护理细节，直接关系患者治疗安全与康复效果。从减少并发症来看，规范的血管通路护理能降低通路感染、堵塞风险，精准的体液平衡管理可避免体液失衡引发的器官损伤，严格的感染预防措施能减少叠加感染，这些护理共同降低了治疗期间的并发症风险。
从助力治疗效果与为康复打基础来讲，护理人员密切监测生命体征，能及时发现病情变化，为医生调整 CRRT 治疗参数提供依据，让治疗方案更贴合需求，提升毒素清除效率、维持体内环境稳定；同时，护理维持生命体征稳定，为身体对抗感染、修复器官创造条件，心理支持与环境管理也帮助患者保持良好状态，为后续康复奠定基础。
特殊情况：护理如何灵活调整
CRRT 治疗中患者若病情波动，如突发高热，护理人员需立即加强体温监测，每小时测量一次，同时采取物理降温或遵医嘱用退热药物控制体温；还需协助医生排查感染源，根据结果调整抗感染方案，并配合调整 CRRT 治疗参数，确保治疗效果不受病情波动影响。
若患者需长期接受 CRRT 治疗，护理方面，除常规生命体征监测和通路护理外，也会特别关注营养状况，协助营养师按患者病情与需求制定个性化营养支持方案，保证营养摄入；同时加强皮肤护理，定期翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，防止长期卧床引发压疮，避免其与营养不良影响恢复。
结语
在脓毒症患者接受 CRRT 治疗的过程中，重症护理是守护患者生命的重要支撑。从基础认知普及到护理重点落实，再到患者与家属的配合，每一个环节都不可或缺。科学规范的护理能降低风险、提升疗效，为患者的康复保驾护航，也为重症医疗的安全开展提供有力保障。
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