腹股沟疝：裤裆鼓包要重视

在日常生活中,有些人可能会发现自己的裤裆部位,也就是腹股沟区,突然出现一个鼓包。这个鼓包有时在站立或用力时出现,平躺时又可能消失,很多人对此不以为意,觉得不疼不痒就没关系。但实际上,这可能是腹股沟疝在作祟,若不及时重视和处理,可能会引发严重后果。

什么是腹股沟疝?

腹股沟疝,简单来说,就是腹腔内的脏器(比如小肠、大肠等)通过腹股沟区的薄弱点或孔隙,突出到了体表,形成了一个看得见、摸得着的包块。腹股沟区是我们下腹部与大腿相连的区域,这里本身存在一些天然的薄弱部位,再加上一些后天因素,就容易导致腹股沟疝的发生。

为什么会得腹股沟疝?

导致腹股沟疝的原因主要有两方面。一方面是先天因素,有些人在胚胎发育过程中,腹股沟区的肌肉和筋膜发育不完善,存在薄弱区域,这就为疝的形成埋下了隐患。比如,有些新生儿出生后就可能发现腹股沟疝,这就是先天发育异常导致的。

另一方面是后天因素。随着年龄的增长,腹壁肌肉会逐渐松弛薄弱,尤其是老年人,肌肉力量下降,对腹腔内脏器的支撑作用减弱,就容易发生腹股沟疝。此外,长期从事重体力劳动、频繁咳嗽、便秘等导致腹内压增高的因素,也会增加腹股沟疝的发病几率。

腹股沟疝有哪些症状?

腹股沟疝最明显的症状就是腹股沟区出现可复性包块。这个包块通常在站立、咳嗽、用力排便或搬重物等使腹内压增高的情况下出现,平卧或用手按压时,包块会缩小或消失。一开始,包块可能比较小,也没有明显的不适感,但随着病情的发展,包块可能会逐渐增大,甚至会掉入阴囊,导致阴囊增大、下坠感加重。

除了包块,有些患者还会出现局部胀痛或牵拉感,尤其是在包块突出时,这种感觉会更加明显。如果疝内容物(突出的脏器)发生嵌顿,也就是被卡住不能回纳到腹腔内,患者会出现剧烈的疼痛,同时可能伴有恶心、呕吐、便秘等肠梗阻症状。嵌顿时间过长,还可能导致疝内容物缺血性坏死,引发严重的感染,甚至危及生命。

如何诊断腹股沟疝?

诊断腹股沟疝并不复杂。医生一般会先询问患者的症状,比如包块出现的时间、大小变化、是否有疼痛等。然后进行体格检查,让患者站立或咳嗽,观察腹股沟区是否有包块突出,再用手触摸包块的质地、大小、边界等情况。有时候,为了更准确地判断疝的类型和内容物,医生还会建议患者做一些辅助检查,比如超声检查。超声检查可以清晰地显示疝的位置、大小以及疝内容物的情况,对于诊断腹股沟疝具有重要的价值。

得了腹股沟疝该怎么治疗?

目前,手术是治疗腹股沟疝的主要方法。手术的目的就是修补腹股沟区的薄弱区域,防止腹腔内脏器再次突出。手术方式主要有两种,一种是传统的开放手术,另一种是腹腔镜手术。

传统的开放手术是在腹股沟区做一个切口,直接找到疝环,然后将疝内容物回纳到腹腔内,再用补片修补薄弱区域。这种手术方式操作相对简单,对医生的技术要求不是特别高,适合大多数腹股沟疝患者。

腹腔镜手术则是一种微创手术,它通过在腹部打几个小孔,将腹腔镜和手术器械插入腹腔内,在电视屏幕的监视下完成手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点,但手术费用相对较高,对医生的技术要求也更高。

对于一些年龄较大、身体状况较差,不能耐受手术的患者,可以采用疝带压迫的方法。疝带是一种特殊的绷带,通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但这种方法只能暂时缓解症状,不能根治腹股沟疝,长期使用还可能导致局部皮肤破损、感染等问题。

日常生活中如何预防腹股沟疝?

预防腹股沟疝,关键在于减少腹内压增高的因素和增强腹壁肌肉的力量。

首先,要避免长期从事重体力劳动,如果工作需要搬重物,要注意正确的姿势,避免用力过猛。

其次,要积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病,保持大便通畅,避免用力排便。对于老年人来说,可以适当进行一些腹部锻炼,比如仰卧起坐、平板支撑等,增强腹壁肌肉的力量。

此外,还要保持健康的体重,避免过度肥胖,因为肥胖也会增加腹内压,增加腹股沟疝的发病风险。

总之,腹股沟疝虽然常见,但绝不能忽视。裤裆鼓包可能是腹股沟疝发出的信号,一旦发现,应及时到医院就诊,进行详细的检查和诊断。早期发现、早期治疗,不仅可以避免病情的进一步恶化,还能提高患者的生活质量。