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牙髓发炎疼痛,根管治疗来救急

作者:南宁市第四人民医院 荣飞燕

相信不少人都有过这样的痛苦时刻:深夜刚躺下,牙齿突然剧痛,翻来覆去难以入眠;喝口冰饮或热汤,牙齿如遭电击般刺痛;吃饭时稍一用力咬东西,牙齿就疼得让人停下,半边脸也跟着发麻。这些坐立难安的症状,大多是“牙髓发炎”在捣乱,也就是常说的“牙神经痛”。出现这种情况别硬扛,“根管治疗”是常用解决办法。今天就讲讲牙髓发炎、根管治疗及应对方法。

先搞懂:牙髓发炎是咋回事?

要明白牙髓发炎的原因,得先知道牙髓在哪儿。把牙齿想象成一座“小房子”:最外层坚硬的牙釉质和牙本质,如同房子的外墙和内墙,起保护作用;里面的“小房间”装着牙髓,它有神经、血管等组织,能为牙齿提供营养,还能让牙齿感知冷热、疼痛等刺激。

好好的牙髓为啥会发炎呢?常见原因有三个。一是蛀牙没及时补。很多人发现牙齿上有小黑点或小黑洞,不疼就不在意,可细菌会顺着蛀牙洞往里钻,最终“侵入”牙髓引发炎症。二是牙齿受外伤。比如吃饭咬到硬骨头、运动时被球撞到牙齿,外力冲击可能损伤牙髓导致发炎。三是补牙或做牙冠时没保护好。补牙材料和牙齿间可能有缝隙,细菌会渗透进去;做牙冠时操作可能刺激牙髓,时间长了也会引发炎症。

别乱猜!根管治疗不是“抽神经”那么简单

一听到“根管治疗”,很多人害怕,以为是“抽神经”会很疼。其实根管治疗目的是“救牙”,若正是发炎疼痛期间会打麻药或使用牙科特殊药物,基本无明显疼痛,无需过度担心。

根管治疗主要分四个步骤,用“修房子”类比就容易理解。

第一步“清理坏房”:医生给牙齿周围打麻药,或在坏掉的牙冠基础上放上牙科特殊药物,等起效后,用专业工具打开牙齿外层“硬壳”,清理干净里面发炎、坏死的牙髓组织,如烂掉的神经、积聚的脓血等,就像清走受损房子里的垃圾。

第二步“疏通管道”:牙髓所在位置有细小“根管”,医生用特殊细工具把根管内墙壁刮干净、磨光滑,尽量确保无细菌残留,避免后续再发炎。

第三步“消毒杀菌”:清理完根管,医生用专门药物冲洗根管内部,全面消毒,消灭隐藏细菌,为“修补”做准备。

第四步“填补密封”:消毒完成后,医生用生物相容性好的专用材料紧密填补根管,再补好牙齿表面的洞,就像封严实修好房子的门窗,不让细菌再进入。

根管治疗一般不是一次完成,通常需跑2~3次医院,每次治疗时间约半小时到1小时,具体次数和时间因牙齿发炎程度、根管数量等情况而异,按医生安排按时复诊即可。

关键提醒:出现这些情况,赶紧去看牙!

很多人在牙齿刚开始疼时,总想“忍忍就过去了”,结果越拖越严重,出现以下几种情况,要赶紧去正规医院看牙。

1. 牙齿突然疼痛,尤其晚上更厉害,吃止痛药也不管用。这种夜间痛是牙髓发炎典型症状之一,说明炎症可能较严重,不能再拖延。

2. 吃冷热食物时,牙齿有明显刺痛感,且疼痛持续时间长,过好一会儿才能缓解。若只是短暂刺激痛,问题可能不严重,但疼痛持续久,很可能是牙髓出了问题。

3. 牙齿咬东西时疼,不敢用力嚼,感觉牙齿好像“长高”了一点,碰到就疼。这是因为牙髓发炎后,牙齿内部压力升高,导致牙齿对咬合变得异常敏感。

4. 牙齿周围牙龈肿起来,甚至有脓液渗出,或者牙齿出现轻微松动。这说明炎症可能已扩散到牙根周围,更要及时就医。

常见疑问解答:把大众最担心的问题说清楚

关于根管治疗,大家可能还有不少疑问,下面解答几个常见问题,帮大家打消顾虑。

疑问一:根管治疗后牙齿会变“脆”吗?

确实会有一点。因为清理牙髓后,牙齿失去营养供应,会变得比以前脆弱。但根管治疗完成后,按医生建议做牙冠,就像给牙齿戴“保护套”,能有效保护牙齿,吃饭、咀嚼不受影响。

疑问二:根管治疗很疼吗?

不用担心。治疗前医生会根据牙齿疼痛特征来做相应处理,如打麻药或放置牙科特殊药物等,打麻药时可能有轻微胀痛感,但麻药起效后,治疗过程基本无明显疼痛。治疗结束后,牙齿内部可能有轻微炎症反应,会有短暂胀痛感,不过比较轻微,吃点消炎药,1~2天就能缓解。

疑问三:能不能不做根管治疗,直接拔牙?

除非牙齿严重受损无法保留,否则医生一般不建议直接拔牙。因为自己的牙齿咀嚼功能和舒适度都比假牙好,而且拔牙后重新装假牙花费更高,安装和适应过程也麻烦。

最后提醒大家,牙齿问题和其他健康问题一样,“越拖越严重”。所以一旦出现牙齿疼痛、对冷热敏感等症状,别犹豫,赶紧去看医生,早诊断、早治疗,才能少遭罪、少花钱,让牙齿尽快恢复健康。


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