甲状腺结节？超声来“揭秘”！

在常规体检中,越来越多的人被查出患有甲状腺结节,随之而来的是诸多担忧:“查出甲状腺结节是不是就意味着得了癌症?”“脖子上摸到的小硬块是不是甲状腺结节?” 这些疑问让不少人陷入焦虑。事实上,甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病表现形式,并非所有结节都与癌症相关,多数结节为良性,不会对健康造成严重影响。但由于少数结节存在恶性可能,及时准确的检查评估至关重要,而超声检查凭借其独特优势,成为诊断和评估甲状腺结节的核心手段,能为大众揭开甲状腺结节的“神秘面纱”。

认识甲状腺结节

甲状腺位于颈部前方,是人体重要的内分泌器官,主要功能是合成、分泌甲状腺激素,调节机体代谢。甲状腺结节则是甲状腺内局部组织异常增生形成的肿块,可单发也可多发。不过,即使是良性结节,若体积较大或生长位置特殊,也可能压迫周围组织,引发吞咽困难、声音嘶哑等症状。因此,发现甲状腺结节后,既无需过度恐慌,也不能掉以轻心,及时通过专业检查明确结节性质,是后续处理的关键,而超声检查正是实现这一目标的重要工具。

超声检查:甲状腺结节的优选检查方式

在甲状腺结节的检查手段中,超声检查之所以被广泛推荐,主要源于其显著优势。首先,超声检查无电离辐射,安全性高,无论是孕妇、儿童还是需要多次复查的人群,都可放心接受检查;其次,检查费用相对亲民,不会给大众带来过重的经济负担;再者,检查过程便捷高效,通常几分钟内即可完成,无需长时间等待;最重要的是,超声能清晰显示甲状腺及结节的细微结构,为医生判断结节性质提供丰富信息。

进行超声检查前,大众无需特殊准备,不需要空腹或憋尿,只需穿着宽松、低领的衣物,方便暴露颈部即可。检查时,患者取仰卧位,医生会在颈部涂抹少量耦合剂(用于增强超声传导,对皮肤无刺激),随后用超声探头在颈部区域缓慢滑动,过程中无疼痛感,患者只需保持头部稳定,配合医生调整姿势即可。

超声如何评估甲状腺结节

超声检查能从多个维度评估甲状腺结节,为判断结节良恶性提供关键依据。先是结节的大小和位置,医生会通过超声测量结节的长、宽、高,明确结节体积,同时确定结节位于甲状腺的左侧叶、右侧叶还是峡部,位置不同可能会影响后续处理方案,比如靠近气管或大血管的结节,即使良性,若体积增大也需更早干预。

结节的形态特征,良性结节通常形态规则,多呈圆形或椭圆形,边缘清晰,与周围正常甲状腺组织分界明确;而恶性结节常表现为形态不规则,边缘模糊,甚至出现 “毛刺样” 改变,与周围组织分界不清。

结节的内部结构,可分为囊性、实性和混合性三类。囊性结节内部以液体成分为主,超声表现为无回声,这类结节良性概率极高;实性结节内部为软组织成分,超声表现为低回声、回声或高回声,其中低回声实性结节需重点关注;混合性结节则同时包含囊性和实性成分,需结合其他特征综合判断。

另外,结节的血流情况也很重要,良性结节内部及周边血流通常不丰富,分布较规则;恶性结节由于生长活跃,内部及周边血流往往更丰富,且分布紊乱。

最后是结节是否存在钙化,钙化是指结节内部出现的钙质沉积,超声下表现为强光点或强光斑。其中,微钙化(直径小于 1 毫米的细小钙化)是恶性结节的重要提示信号,而粗大钙化或弧形钙化则多与良性结节相关。

读懂超声报告:关键信息看这里

拿到超声报告后,不少人会被专业术语困扰,其实无需纠结所有词汇,抓住关键信息即可。首先要关注 “TI-RADS 分级”,这是国际通用的甲状腺影像报告和数据系统,将结节分为 1-6 级:1 级表示甲状腺正常,无结节;2 级为良性结节,无恶性风险;3 级为可能良性结节,恶性风险低于 2%;4 级又分为 4A、4B、4C 级,恶性风险分别为 2%～10%、10%～50%、50%～90%;5 级为高度怀疑恶性结节,恶性风险高于 90%;6 级为已通过病理检查确诊的恶性结节。

还需留意报告中是否提及 “实性”“低回声”“边界不清”“微钙化”“纵横比大于 1”(结节的前后径大于左右径)等描述,若这些特征同时出现,结节恶性风险会显著升高。若报告中未出现这些高危特征,且 TI-RADS 分级为 1-3 级,通常无需过度担心。

总结

超声检查是发现和评估甲状腺结节的重要手段,凭借安全、便捷、准确的优势,成为甲状腺结节诊断的第一道防线。只要通过超声检查明确结节性质,遵循医生建议,定期随访或规范治疗,就能有效管理甲状腺结节,保障甲状腺健康。