慢性伤口管理：静脉溃疡的居家护理经

生活中，不少人会遇到腿上反复破溃、长时间不愈合，走路时还感觉腿沉的情况，这很可能是静脉溃疡。作为常见的慢性伤口，静脉溃疡若护理不当易复发，给日常生活带来困扰。本文将从认识静脉溃疡入手，详细介绍居家护理方法，帮助大众掌握科学的护理技巧，更好地应对这一问题。

一、认识静脉溃疡

静脉溃疡是因下肢静脉血液回流不畅引发的慢性伤口，多发生在小腿下 1/3 处及脚踝附近，主要特点是伤口愈合难度大、容易复发。导致静脉溃疡的常见原因有多种，长期站立或久坐会使下肢静脉压力持续升高，影响血液回流；下肢静脉曲张若未及时处理，会进一步加重静脉回流障碍；肥胖人群下肢承受压力较大，也会增加患病风险；此外，随着年龄增长，静脉功能逐渐减退，老年人患静脉溃疡的概率相对更高。了解这些诱因，有助于大众判断自身是否属于高危人群，提前做好预防。

二、居家护理核心：伤口护理教你怎么护、避误区

伤口护理是静脉溃疡居家护理的核心环节。在伤口清洁方面，一般每天清洁 1 次即可，清洁时需使用常温生理盐水，避免使用肥皂、酒精等刺激性物品，清洁过程中动作要轻柔，用无菌纱布轻轻擦拭伤口，切勿用力摩擦，防止损伤伤口组织。敷料更换需遵循医生建议，选择专用敷料如泡沫敷料、水胶体敷料等，更换前要先洗手，取下旧敷料后仔细观察伤口情况，若未出现异常再贴上新敷料，更换频率需遵医嘱，通常 3-7 天更换一次，若伤口渗液较多，则需及时更换。

同时要注意避开常见误区，很多人习惯用碘伏消毒静脉溃疡伤口，或随意涂抹药膏，还有人认为伤口暴露在外恢复更快，这些做法都会破坏伤口局部环境，影响愈合，应尽量避免。

三、辅助护理关键：下肢保护做好日常护、减负担

日常活动上，要规避长时间站立或久坐，这会加重静脉压力。建议每 30 分钟起身活动 5 分钟，如缓慢踱步；每天可进行 30 分钟左右的温和散步，增强下肢血液循环，但需避开剧烈运动，防止溃疡部位受牵拉或损伤。休息时可抬高下肢，平躺时在腿下垫枕头，使脚踝高于心脏水平，加速血液回流，缓解肿胀。

皮肤护理需格外细致，下肢皮肤干燥易破损，可用温和无刺激的润肤露保湿，但要避开溃疡及周围区域，避免刺激伤口。切勿抓挠下肢皮肤，以防引发新破损；日常穿宽松衣物，尤其裤子避免过紧，防止勒住腿部影响血液流通。

踝泵运动能主动促进静脉回流，患者取平躺或坐姿，双腿放松。先做踝关节屈伸：缓慢勾起脚尖朝身体方向，保持 5 秒，再缓慢下压脚尖朝地面，保持 5 秒，重复 10-15 次；再做踝关节环绕：以脚踝为圆心，顺时针、逆时针各缓慢转 10 圈，动作平稳连贯。每天练习 3-4 组，碎片化时间即可进行，若运动中出现伤口不适，需立即停止并咨询医生。

四、饮食与生活：基础保障知道吃什么、怎么做

1.合理的饮食和健康的生活习惯是静脉溃疡恢复的基础保障。饮食上，应多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，蛋白质是伤口组织修复的重要原料；多吃富含维生素 C 的食物，像橙子、菠菜等，维生素 C 能促进胶原蛋白合成，助力伤口愈合；适当补充富含锌的食物，如坚果、贝类等，锌有助于增强机体修复能力。

2.同时要避免食用辛辣、高盐食物，这类食物可能加重下肢水肿，不利于病情恢复。生活习惯方面，吸烟会影响血液循环，延缓伤口愈合，因此必须戒烟；要注意控制体重，减轻下肢承受的压力；保持规律作息，避免熬夜，让身体有充足的时间进行修复，为伤口愈合创造良好条件。

五、危险信号：及时就医明确看什么、别拖延

在静脉溃疡居家护理过程中，需警惕危险信号，及时就医。若发现伤口出现红肿疼痛加剧、渗液量增多且伴有异味、出现脓性分泌物，或伤口范围不断扩大等情况，说明伤口可能出现感染或病情加重，需立即就医。当出现发热、寒战，或下肢明显肿胀且按压时有疼痛感时，也可能是感染的征兆，不能拖延，应尽快就诊。就医时建议选择正规医院的伤口专科或血管外科，就诊时携带之前的诊疗记录，方便医生全面了解病情，制定更合适的治疗方案。

综上所述，静脉溃疡的居家护理需要耐心与科学方法，从伤口护理到下肢保护，再到饮食生活调整，每一步都至关重要。只要掌握正确技巧，及时应对危险信号，坚持长期管理，就能更好地促进伤口愈合，减少复发，恢复正常生活。