慢阻肺护理，排痰有方法

在呼吸系统常见慢性疾病中,慢阻肺以气道狭窄、气流受限为主要特征,咳嗽、咳痰是其典型症状。对于慢阻肺患者而言,痰液的有效排出直接关系到呼吸通畅度,既能缓解胸闷、气短等不适,还能减少肺部感染风险,延缓病情进展。但很多患者及家属缺乏科学排痰认知,常出现用力咳嗽却收效甚微的情况。以下为大家介绍实用排痰方法及日常护理要点,帮助患者轻松排痰、改善呼吸质量。

痰液积聚对慢阻肺患者危害显著:气道炎症导致黏液分泌增多,而气道狭窄又阻碍痰液排出,这些痰液会堵塞气道影响气体交换,加重喘息症状;同时痰液是细菌滋生的温床,易引发肺部感染,诱发病情急性发作。因此,科学排痰是慢阻肺护理的核心环节,能有效减轻患者痛苦、提升生活质量。

体位引流排痰法

体位引流利用重力让肺部积聚的痰液顺气道流出,操作简单且适合居家使用。核心原则是让病变部位处于高处,气道处于低位,确保痰液借助重力流向大气道。若痰液积聚在肺部上部,患者可采取坐位,身体微微前倾,双臂支撑于桌面或膝盖,头部低下,上身与地面呈45度左右,保持5～10分钟,其间轻咳辅助排痰;若痰液在肺部下部,可采取俯卧位,胸部下方垫枕头抬高胸部,头部偏向一侧,双腿伸直,保持10～15分钟后轻咳。

注意事项:需在空腹时操作,避免饭后引发呕吐;过程中密切观察呼吸和面色,出现心慌、气短、面色苍白等不适立即停止;引流后用温水漱口,保持口腔清洁。

拍背排痰法

拍背排痰通过外力振动肺部松动痰液,适合痰液黏稠、不易咳出的患者,需家属或护理人员协助完成。患者取坐位或侧卧位,协助者手掌弯曲成空心状(五指并拢、掌心凹陷),从背部下方开始,由下往上、由外向内有节奏地轻轻拍打,力度以能感受到振动且不引起疼痛为宜,每个部位拍打3～5分钟,全程控制在 10～15分钟。

操作时需避开脊柱、肩胛骨等部位,避免造成损伤;同时鼓励患者配合深呼吸,吸气后屏息片刻再用力咳嗽,增强排痰效果。该方法可在体位引流后进行,也可单独操作,每天2～3次,早晨起床后和晚上睡觉前痰液积聚较多,排痰效果更佳。

呼吸训练排痰法

呼吸训练既能改善肺功能,又能增强呼吸肌力量,帮助松动痰液,常用方法有腹式呼吸法和缩唇呼吸法。腹式呼吸法:患者取仰卧位,双腿弯曲放松腹部,一手放腹部、一手放胸部,用鼻子缓慢吸气,感受腹部隆起(胸部不动),吸气后屏息2～3秒,再用嘴巴缓慢呼气,感受腹部凹陷,每次训练10～15分钟,每天2～3次。

缩唇呼吸法:用鼻子吸气,嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气,呼气时间长于吸气时间(比例约2:1),每次训练5～10分钟,每天3～4次。通过这些训练,可增加气道内压力,防止气道塌陷,促进痰液松动排出。

日常护理辅助排痰

充足饮水是基础:每天饮用1500-2000 毫升温水,能稀释痰液,避免黏稠导致排痰困难,这是辅助排痰最简便有效的方法。

1.饮食调理需注意:遵循清淡、易消化原则,多吃蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等富含维生素和蛋白质的食物,增强体质;避免辛辣、油腻、过甜食物,这类食物会刺激气道,加重痰液分泌。

2.室内环境要适宜:保持空气湿润,用加湿器将湿度维持在 50%～60%,或放置一盆水、经常开窗通风,保持空气流通;同时患者需戒烟戒酒,远离二手烟、粉尘、油烟等刺激性气体,减少气道刺激。

排痰注意事项

痰液过多、过于黏稠,或伴有发热、呼吸困难加重的患者,单纯护理排痰效果有限,需及时就医,在医生指导下使用祛痰药物,或进行雾化吸入治疗,快速缓解症状。

1.切勿用力过猛咳嗽:过度用力会增加胸腔压力,可能诱发气胸、咯血等并发症,年老体弱患者更需避免剧烈咳嗽,依靠上述温和方法促进痰液排出。

2.定期复查不可少:患者需根据病情变化调整护理方案,若出现排痰困难加重、咳嗽剧烈、痰中带血等异常情况,应及时就诊。

总之,慢阻肺护理是长期坚持的过程,科学排痰能有效改善呼吸状况,减少病情急性发作。希望患者及家属掌握正确的排痰技巧,做好日常护理,同时保持积极心态,配合医生治疗和康复训练,切实提高生活质量,更好地应对疾病挑战。