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默认秋冬季节,儿科门诊里肺炎小患者增多。不少孩子起初只是感冒咳嗽,家长未重视,结果病情加重,发展成肺炎,尤其是小宝宝因不会表达,症状易被误判,耽误治疗。儿童肺炎是婴幼儿高发疾病,早期症状与感冒、支气管炎相似,但家长若能抓住细节,就能让孩子少遭罪、恢复快。下面详细介绍儿童肺炎的早期信号、区分方法、应对措施及预防办法。
为啥孩子这么容易得肺炎?
孩子易患肺炎与生理特点有关。其一,呼吸道娇嫩,婴幼儿和学龄儿童的气管、支气管比成人细且软,黏膜脆弱,易被病毒、细菌入侵。其二,免疫力未完善,3岁以下尤其是1岁内宝宝,免疫系统发育不成熟,感冒后病菌易从“上呼吸道”蔓延至“下呼吸道”引发肺炎。其三,孩子不会表达不适,只能通过哭闹、精神差等传递信号,易被家长误判。肺炎早期(发病1-3天内)及时干预,大多能很快控制;拖到重症,可能引发多种并发症,所以发现早期信号至关重要。
儿童肺炎的早期信号有哪些?
不同年龄段孩子肺炎早期信号有差异,家长可按年龄重点关注:
(一)0-3岁婴幼儿:关注“呼吸”和“精神”
1.呼吸异常:1岁以内宝宝每分钟呼吸超50次,1-3岁超40次,需警惕。若呼吸时鼻翼扇动,锁骨上、肋骨间有凹陷,即便无发烧,也要及时就医。
2.精神状态差:活泼宝宝突然变蔫,嗜睡或烦躁哭闹;喂奶易呛奶,拒绝吃奶、喝水,尿量减少。
3.体温和咳嗽:发烧多在38.5℃以上,退烧药效果短暂;咳嗽从偶尔干咳变为频繁咳嗽,夜里加重,甚至咳到吐奶、呕吐。
(二)4-12岁学龄儿童:结合“主动表达”和“行为变化”
1.咳嗽加重:感冒后咳嗽持续5天以上,痰音明显,痰色变黄、绿。
2.胸闷、喘气费劲:孩子会说“胸口闷”“深呼吸疼”,运动后易累,喘气急促。
3.伴随症状:除发烧外,还有头痛、乏力、没胃口,部分孩子有恶心、腹泻等消化道症状。
孩子出现上述2种及以上信号,尤其是“呼吸异常+发烧/咳嗽”组合,要及时就医。
怎么区分感冒和肺炎?
1.看呼吸:平稳vs急促
感冒时孩子呼吸平稳,无呼吸变快、鼻翼扇动、胸口凹陷情况;肺炎时呼吸明显变快,婴幼儿有“三凹征”,学龄儿童会喊“喘气费劲”。
2.看精神:尚可vs萎靡
感冒时孩子精神状态尚可,退烧后能正常互动;肺炎时孩子精神萎靡,嗜睡或烦躁,对喜欢的事物也没兴趣。
3.看咳嗽和体温:轻vs重
感冒咳嗽轻,多为偶尔干咳,发烧多在38℃左右,退烧药效果持久;肺炎咳嗽频繁加重,痰色变深,发烧多在38.5℃以上,退烧药效果差且易反复。
怀疑肺炎家长应该怎么做?
1.就医前:孩子鼻塞时,用生理盐水滴鼻剂滴鼻后吸出鼻涕,让孩子侧卧或半坐。发烧超38.5℃时,按年龄和体重给孩子吃儿童专用退烧药。少量多次喂温水,婴幼儿可喂母乳或配方奶,防止脱水,稀释痰液。
2.就医时:详细告知医生孩子发烧、咳嗽、呼吸等情况。若有过敏史、哮喘等疾病或最近服药,带上病历本、药盒。
3.就医后:按医生要求剂量和次数给孩子用药,吃完整个疗程,防止病菌复发。每天开窗通风2次,每次30分钟;温度控制在22-24℃,湿度50%-60%;避免孩子接触二手烟、油烟、香水味。给孩子吃易消化食物,保证充足睡眠,避免劳累。
预防儿童肺炎,做好4件事
1.及时接种疫苗
婴幼儿按程序接种“肺炎球菌疫苗”和“流感疫苗”,早产儿、低体重儿、免疫力弱的孩子别漏种,可咨询社区卫生服务中心医生接种时间。
2.减少病菌接触
秋冬少带孩子去人群密集、空气不流通场所,去时戴儿童专用口罩,回家后洗手、洗脸、换外套;家长感冒咳嗽时,避免对着孩子,接触前洗手,必要时戴口罩。
3.增强孩子免疫力
保证孩子饮食均衡,多吃蔬菜、水果、优质蛋白;每天带孩子户外活动1-2小时;让孩子规律作息,保证充足睡眠。
4.感冒后及时护理
孩子感冒后及时添减衣服,多喝温水,帮孩子拍背排痰;若感冒症状持续3天无好转,或出现咳嗽加重、呼吸变快,及时就医。
综上所述,儿童肺炎虽常见,但家长细心观察,抓住早期信号,及时就医,大多能让孩子快速恢复。记住:婴幼儿关注“呼吸+精神”,学龄儿童听“主动表达”;区分感冒和肺炎看呼吸、精神、咳嗽和体温;预防靠疫苗、少去密集场所、增强免疫力。愿每个孩子都能远离肺炎,健康成长。
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