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脑梗来袭,早知早防早治

作者:广西中医药大学附属瑞康医院 张琼心

凌晨两点,张叔突然觉得左手使不上劲,想端水杯却洒了一地。他想着“歇会儿就好”,结果第二天早上连鞋都穿不上,嘴角也歪了。送到医院时,医生摇头说:“脑梗发作超过6小时,错过了最佳溶栓时间。”这样的场景,每天都在全国各地的急诊室上演。脑梗不是“老年病”,更不是“运气差”,它是一场可防可控的“血管危机”。

血管里的“定时炸弹”:脑梗是怎么发生的?  

我们的脑血管如同城市立交桥,一旦某段“道路”被血栓“堵车”,周边脑组织就会陷入“瘫痪”,这便是脑梗的本质——血管里的“垃圾”(血栓)阻塞了大脑供血通道。  

这些“垃圾”来源主要有三:一是动脉里的“斑块”,好比水管里的水垢,长期高血压、高血脂会让血管内壁粗糙,斑块不断堆积直至破裂形成血栓;二是心脏里的血栓,像房颤患者心跳紊乱,易在心房形成血栓,脱落后会随血管冲入大脑;三是小血管病变,长期高血压使细小血管变硬变脆,如同老化橡皮管,稍一用力就可能破裂,造成脑组织缺血。

身体发出的“求救信号”:这些症状别硬扛!  

脑梗发作前,身体往往会“敲警钟”,但很多人误以为是“没睡好”或“年纪大了”。记住三个关键动作,能帮你抓住黄金救治时间:  

1. 笑一笑:让对方露齿微笑,如果一侧嘴角下垂,像在“歪嘴笑”,可能是面部神经受影响。  

2. 抬抬手:同时举起双臂,如果一侧手臂无力下垂,或举到一半就掉下来,说明肌肉控制出了问题。  

3. 说句话:让对方重复一句简单的话,比如“今天天气真好”,如果含糊不清、像含着糖说话,或者突然忘词,可能是语言中枢受损。  

如果以上任一动作异常,立刻拨打120!时间就是大脑,每耽误1分钟,就有190万个神经元死亡。  

还有些症状更隐蔽:比如突然看不清东西,像眼前蒙了层雾;或者走路时像踩在棉花上,容易撞到门框;甚至有人会觉得“头重脚轻”,像喝醉了酒。这些可能是“小中风”(短暂性脑缺血发作),是脑梗的“预警信号”,千万别觉得“忍忍就过去了”。

预防脑梗:从“被动治疗”到“主动防御”

预防脑梗,不是吃保健品或“迷信偏方”,而是要守住三道“防线”:  

第一道:管住“三高”  

高血压、高血糖、高血脂就像血管的“三大杀手”。血压太高会冲破血管斑块,血糖太高会让血管“糖化”变脆,血脂太高会加速斑块形成。  

血压:别觉得“没症状就不用管”,收缩压超过140mmHg就要警惕。  

血糖:空腹血糖超过7mmol/L,或餐后血糖超过11.1mmol/L,说明糖代谢出了问题。  

血脂:低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)超过3.4mmol/L,就要开始控制饮食或用药。  

第二道:改掉坏习惯  

吸烟的人,脑梗风险比不吸烟者高4倍!烟草里的尼古丁会让血管收缩,一氧化碳会降低血液携氧能力,双重打击下血管更容易“堵车”。  

久坐不动也是隐患。每周至少150分钟的中等强度运动(比如快走、跳舞、游泳),能让血管保持弹性。  

第三道:给血管“做体检”  

40岁后,建议每年做一次颈动脉超声,它能发现血管里的斑块。如果斑块像“软柿子”(不稳定斑块),容易破裂形成血栓;如果是“硬疙瘩”(稳定斑块),相对安全但也要控制。  

有房颤的人,要定期查心脏超声,必要时用抗凝药防止血栓形成。

万一发病:科学急救能救命  

如果身边人突发脑梗,记住“三要三不要”:  

要:立刻拨打120,说明“疑似脑梗”;让患者平躺,头偏向一侧防止呕吐窒息;如果意识清醒,可以问“现在几点”“你叫什么名字”判断反应。  

不要:不要给患者喂水喂药(可能呛咳);不要随意搬动(尤其是头部);不要用“土方法”比如扎手指、放血(没有科学依据)。  

康复不是终点:让生活“重新启航”  

脑梗后,康复训练比吃药更重要。大脑有“可塑性”,即使部分脑组织受损,通过反复训练,其他区域也能“接管”功能。  

肢体无力:从简单的抓握、抬腿开始,逐渐增加难度。  

说话不清:对着镜子练发音,从单字到短语,再到完整句子。  

情绪低落:30%的脑梗患者会抑郁,家人要多鼓励,必要时找心理医生。  

脑梗不是“人生的终点站”,而是提醒我们:健康不是靠运气,而是靠每天的选择。少抽一支烟,多走十分钟路,按时测血压,这些小事看似普通,却能在关键时刻“疏通”血管,让生活不“堵心”。  

结论

从今天开始,摸摸自己的脉搏,感受血液的流动——那是生命在提醒你:好好爱自己,别让脑梗“钻空子”。


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