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胆囊术后巧护理:T管引流小妙招

作者:贵港市覃塘区人民医院 陈茜


 

胆囊手术后的“生命通道”——T管 

 

老张做完胆囊手术第三天,发现肚子上多了一根“T”字形的管子,连接着一个袋子,里面金黄色的液体缓缓流动。他既好奇又紧张:“这根管子要带多久?会不会出问题?”其实,这根被称为T管的小工具,是胆总管手术后的“安全卫士”。它像一座临时桥梁,帮助胆汁从肝脏顺利流入肠道,同时给手术部位愈合的时间。

T管的作用可不止引流胆汁这么简单:它能降低胆管内压力,防止胆汁漏到腹腔;还能撑开胆总管,避免术后瘢痕狭窄。可以说,T管的护理质量直接影响康复速度。接下来,我们就用通俗易懂的方式,聊聊如何做好T管护理的“关键小事”。

 

 

T管护理基础:像照顾婴儿一样细心 

 

1. 管子别乱动,固定有讲究 

T管一端连着体内的胆总管,另一端连着体外引流袋。如果管子晃动或脱落,胆汁可能漏到腹腔,引发感染。护理时可以用“高举平台法”固定:用3M胶布在皮肤上贴个“工”字形,把管子轻轻架起来,既避免压迫皮肤,又能防止牵拉。

2. 引流液是“健康晴雨表” 

每天观察引流袋里的液体,就像读一本“身体日记”: 

颜色:刚手术时可能是淡血性,慢慢变成金黄色。如果突然变浑浊或出现脓液,可能是感染了;如果变成白色,可能是乳糜液(需医生判断)。 

气味:正常的胆汁有轻微苦味,如果闻到腐臭味,要警惕厌氧菌感染。 

变化:如果引流液突然减少或消失,同时肚子胀痛,可能是管子堵了或脱出,需立即就医。

 

 

术后72小时:分阶段护理更安心

 

1. 术后24小时:躺着也要“动” 

刚做完手术,老张需要平躺休息,但每2小时要轻轻翻身,避免压伤皮肤。护士会用枕头垫高他的上半身,让T管保持低位,防止胆汁逆流。如果疼痛难忍,别硬撑,及时告诉医生用止痛药——疼痛可能导致管子移位,反而更麻烦。

2. 术后1-3天:慢慢“坐起来,走两步” 

第二天,老张可以尝试在床上坐起,第三天扶着床边站一会儿。活动时一定要把引流袋固定在膝盖以下的位置,避免管子被拉扯。如果感觉头晕或心慌,立刻躺下休息——康复不能急,循序渐进才是关键。

3. 吃饭也有大学问 

术后6小时可以少量喝水,如果没不舒服,第二天就能喝米汤、藕粉等流食。等肠子“咕噜咕噜”叫了(肠鸣音恢复),再慢慢过渡到低脂软食,比如蒸蛋、豆腐、鱼肉。记住:油炸食品、蛋黄、动物内脏这些高脂肪食物,术后1个月内尽量别碰!

 

 

居家护理妙招:自己也能当“护理小能手” 

 

1. 洗澡不怕湿:保鲜膜+防水贴双重保护 

老张担心洗澡时管子进水,其实用保鲜膜把伤口和管子缠两圈,再贴上防水敷贴,就能安心淋浴。洗完后用干毛巾轻轻擦干,别用力搓洗伤口周围。

2. 管子维护三步走:清洁、更换、记录 

清洁:每天用碘伏棉签以伤口为中心,像画螺旋一样消毒,范围约5厘米。 

更换:引流袋每周换2次,换时先夹闭管子,避免空气进入。操作前要洗手,戴口罩! 

记录:准备个小本子,记下每天引流液的颜色、量(大概估算),复诊时给医生看。

3. 异常情况早发现 

如果出现以下情况,别犹豫,立刻去医院: 

引流液突然变少或消失,同时肚子胀痛; 

发烧超过38.5℃,或者伤口红肿、流脓; 

引流袋里出现血块或鲜红色液体。

 

 

心理调适:别让焦虑拖慢康复

 

老张的女儿发现,父亲最近总盯着引流袋发呆,晚上也睡不好。其实,术后焦虑很常见,尤其是担心管子脱出或复发。可以试试这些方法: 

转移注意力:听广播、和家人聊天,或者做些简单的手工; 

加入病友群:听听过来人的经验,减少孤独感; 

定期复查:按医生要求做检查,用科学数据打消疑虑。

 

 

长期健康管理:把好“饮食关” 

 

即使拔了T管,胆囊切除后的饮食也要注意: 

少食多餐:每天5-6顿,避免一次吃太多增加消化负担; 

低脂高纤维:多吃蔬菜、全谷物,少吃红肉和加工食品; 

戒酒限糖:酒精和甜食会刺激胆汁分泌,可能引发不适。

 

 

结语:医患携手,康复不难

 

T管护理虽不简单,但方法对了就能轻松驾驭。牢记四要点:固定管子防脱落、勤观察引流液变化、活动循序渐进、饮食低脂忌油腻。遇到疑问别硬扛,及时联系医护最稳当!送您顺口溜:“T管护理别马虎,固定观察要清楚;活动饮食慢慢来,科学康复没难度!”祝您早日恢复,回归自在生活!

 

 

 


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