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孕 38 周的李女士在家中突然出现大量破水，随后胎动先剧烈挣扎，约 5 分钟后明显减弱、几乎消失。家人立即拨打 120，急救人员到场后通过阴道触诊，当场初步判断为脐带脱垂。急救人员立即采取紧急处理：让李女士保持头低臀高位，用无菌手套上推胎头以减轻脐带受压，并持续监测胎心。送达医院后，急诊完善超声检查确认诊断，随即启动紧急剖宫产流程，最终李女士顺利手术，宝宝平安出生。这一案例并非个例，脐带脱垂是分娩过程中可能出现的危急情况，对母婴安全威胁极大。不少普通大众对这一情况了解甚少，一旦发生往往因慌乱错过最佳应对时机。因此，普及脐带脱垂相关知识，让大众知晓如何识别、应对及预防，具有重要的现实意义。
认识脐带脱垂：分娩中的 “隐形威胁”
脐带是胎儿与母体连接的核心纽带，负责输送氧气、营养并排出代谢废物，对胎儿宫内发育至关重要，正常情况下会随胎盘在胎儿出生后 5-15 分钟内自然娩出。脐带脱垂是分娩期极危险的急症，指胎儿未出生时脐带先于其通过宫颈口，具体分两种情况：胎膜未破时脐带位于宫颈口附近或越过宫颈口但未脱出阴道，称为 “脐带先露”（隐性脱垂）；胎膜已破时脐带随羊水流出、掉出宫颈口甚至脱出阴道外，称为 “完全性脐带脱垂”（显性脱垂）。无论哪种类型，脐带都易受胎儿挤压导致血流受阻，使胎儿缺氧缺营养，若处理不及时，短短几分钟到十几分钟就可能造成胎儿缺氧窒息，严重时危及生命。
早发现：识别脐带脱垂的危险信号
想要在脐带脱垂发生时及时应对，首先要学会识别其危险信号。
第一个重要信号是突然大量破水，这种破水与正常的少量漏尿不同，表现为羊水不受控制地持续流出，无法通过主观意识停止。
第二个信号是胎动异常，孕妇平时需熟悉自身胎儿的胎动规律，若发现胎动突然变得异常频繁，之后又明显减少，甚至长时间感受不到胎动，就需警惕脐带脱垂的可能。
第三个信号是特殊不适，部分孕妇在脐带脱垂发生时，可能会感觉下体有异物感，还可能伴随轻微腹痛症状，不过这一信号并非所有患者都会出现，需结合破水、胎动异常等情况综合判断。
此外，临产后的孕妇、怀有多胞胎的孕妇、胎位不正（如臀位）的孕妇以及羊水过多的孕妇，属于脐带脱垂的高危人群。这类人群更应密切关注自身情况，对上述危险信号提高警惕，尤其在出现破水或规律宫缩后，需立即就医监测。
关键应对：不同场景下的正确操作
在不同场景下发生脐带脱垂，应对方法有所不同，但核心都是尽可能减少脐带受压，保障胎儿安全，并尽快寻求专业医疗帮助。若在家中或户外突发脐带脱垂相关症状，先要做的就是立即躺下，迅速找到枕头、靠垫，若没有这些物品，用折叠的衣服垫在臀部下方，使臀部高于腰部，通过这种姿势减少脐带受到的挤压；同时，要避免站立、走动，也不要用力排便，这些行为都会加重脐带的挤压程度，增加危险。完成这些紧急动作后，立即拨打 120 急救电话，打电话时要清晰告知急救人员 “孕妇突发大量破水且胎动异常，情况紧急，需要紧急送医”，让医护人员提前准备好抢救设备，为后续救治节省时间。
到达医院后，助产士会立即展开专业的化解流程。第一步是快速评估，助产士通过胎心监护及阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动，配合 B 超等辅助检查手段，明确脐带脱垂的具体情况，判断胎儿是否存在缺氧以及缺氧的严重程度。
第二步是缓解压迫，助产士会用手轻轻将胎儿头部向上推，避免脐带被胎儿进一步挤压，同时指导孕妇保持头低臀高位，维持对脐带的保护。
第三步是紧急分娩，若检查发现胎儿缺氧严重，会立即安排剖宫产手术。助产士会迅速配合医生做好术前准备工作，包括监测胎心、协助孕妇更换手术服、护送孕妇转运至手术室等，同时手术室护士会同步准备手术器械与手术环境。整个团队紧密配合，尽可能缩短从确诊到分娩的时间，最大程度保障胎儿安全。
第四步是新生儿抢救，胎儿出生后，若存在缺氧情况，助产士会配合儿科医生，及时进行吸氧、清理呼吸道等抢救措施，帮助新生儿恢复正常呼吸和生命体征。
总结
脐带脱垂虽为分娩危急情况，严重威胁母婴安全，但并非无法应对。只要及时发现危险信号，在不同场景采取正确应对措施，再加上医护人员及时救治，多数胎儿能平安出生，孕妇也能顺利分娩。也希望大家将这些科普知识传递给孕晚期朋友，让更多人了解其识别、应对与预防方法，共同为母婴安全保驾护航。
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