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胰腺出问题,CT“扫描”见分晓

作者: 桂林市人民医院 王羲


 

生活中,不少人会出现上腹剧痛、恶心呕吐、食欲缺乏等症状,多数人会先联想到胃病或胆囊炎,自行服用相关药物缓解,却忽视了胰腺疾病的可能。胰腺疾病早期症状缺乏特异性,极易与其他腹部疾病混淆,导致延误诊断和治疗。而 CT 扫描凭借其独特的成像优势,能清晰呈现胰腺及周围组织的情况,成为排查和诊断胰腺问题的关键手段。本文将帮助大家正确认识和应对胰腺健康问题。

 

认识胰腺:功能重要却易出问题

胰腺位于人体上腹部深处、胃后方及脊柱前方,是消化与内分泌系统的关键器官,既分泌胰液帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物,也分泌胰岛素等激素调节血糖。不过它易受影响出现健康问题,常见疾病有急性胰腺炎(多由暴饮暴食、大量饮酒等引发,发病急)、慢性胰腺炎(常因急性胰腺炎反复发作等导致,病程长)、胰腺囊性病变(有良性和潜在恶性,部分需监测)及胰腺癌(早期症状隐匿,发现多为中晚期,治疗难、危害大)。

 

CT 扫描:诊断胰腺问题的关键手段

在胰腺疾病的诊断中,有多种检查方式,如 B 超、血液检查等,但 CT 扫描凭借其显著优势,成为诊断胰腺问题的关键手段。B 超检查易受胃肠内气体干扰,对胰腺的显示效果欠佳,难以准确判断胰腺是否存在病变及病变程度。而 CT 扫描能穿透胃肠气体等干扰因素,清晰显示胰腺的大小、形态、结构,准确判断胰腺是否存在炎症、囊性病变、肿瘤等病变,同时还能观察胰腺周围血管、器官是否受到影响,为医生诊断提供全面、准确的依据。

 

针对不同的胰腺疾病,CT 扫描能发挥不同的诊断作用。对于急性胰腺炎,CT 扫描可清晰显示胰腺是否肿大、胰腺周围是否有渗出液,据此判断炎症的严重程度,为治疗方案的制定提供指导;对于慢性胰腺炎,CT 扫描能发现胰腺是否存在钙化、萎缩,以及胰管是否扩张等特征性改变,帮助医生明确诊断;对于胰腺囊性病变,CT 扫描可确定病变的位置、大小、数量,初步判断病变的性质,区分良性与有潜在恶性风险的囊性病变;对于胰腺癌,CT 扫描能早期发现胰腺上的肿块,并判断肿块是否侵犯周围组织和血管,为胰腺癌的早期诊断和分期提供重要依据,有助于提高患者的治疗效果和生存率。

 

怀疑胰腺问题:正确的应对流程

当出现上腹持续疼痛(部分患者疼痛会放射至腰背部)、恶心呕吐、食欲缺乏、体重在短期内突然下降、皮肤或眼睛发黄等症状时,应警惕胰腺疾病的可能,及时前往医院消化科或胰腺专科就诊,切勿自行判断和用药,以免延误病情。

 

就医后,医生会先进行问诊,了解患者的症状、病史、生活习惯等,随后进行体格检查,初步判断病情。为进一步明确诊断,医生可能会先安排血常规、血淀粉酶等基础血液检查,若检查结果提示可能存在胰腺问题,或医生根据问诊和体格检查高度怀疑胰腺疾病,会安排患者进行 CT 检查。

 

CT 检查主要包括普通 CT 平扫和增强 CT 两种类型。普通 CT 平扫无需空腹,检查速度快,操作便捷,适合作为胰腺疾病的初步排查手段;增强 CT 检查前需注射造影剂,能更清晰地显示胰腺及病变组织的细节,有助于明确病变的性质和范围,常用于胰腺疾病的明确诊断。进行增强 CT 检查前,患者需告知医生自身是否有药物过敏史(尤其是对造影剂的过敏史)、是否患有肾脏疾病等情况,若有相关禁忌症,需调整检查方案。

 

拿到 CT 检查报告后,患者切勿自行根据报告内容判断病情,以免产生不必要的焦虑或延误治疗。CT 报告需由专业医生结合患者的症状、病史、其他检查结果等进行综合分析和解读,明确诊断后,医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

 

守护胰腺健康:从日常做起

日常生活中,大众应养成健康的生活方式,降低胰腺疾病的发生风险。具体而言,要控制饮酒量,避免大量饮酒;保持饮食均衡,减少高脂、高油、高糖食物的摄入,避免暴饮暴食,规律进食;适当进行体育锻炼,控制体重,避免肥胖;定期进行健康体检,尤其是有胰腺疾病家族史、长期饮酒、患有胆道疾病等高危人群,更应重视胰腺相关的检查。

 

总之,胰腺疾病虽早期症状隐匿、易与其他疾病混淆,但 CT 扫描能有效排查和诊断胰腺问题。只要大家提高对胰腺疾病的认知,出现不适及时就医,配合医生进行检查和治疗,并在日常生活中做好胰腺健康防护,就能更好地守护胰腺健康,保障身体健康。

 


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