阑尾炎保守治疗的风险

生活中不少人可能会突然遭遇肚子疼的情况,其中阑尾炎就是常见原因之一。阑尾是人体腹部内一段细小的管道,当它受到细菌感染、出现堵塞时,就会引发炎症,患者通常会感到右下腹疼痛,还可能伴有发烧、恶心呕吐等症状。面对阑尾炎,临床治疗主要有两种方式,一种是通过手术切除阑尾,另一种是采用保守治疗,即借助药物来控制炎症。很多患者和家属在听到保守治疗时,都会疑惑这种治疗方式的风险到底有多大,是否适合自己或家人,本文就将围绕这些问题,为大家进行详细科普。

哪些情况适合保守治疗?

并非所有阑尾炎患者都适合保守治疗,它有特定的适用范围。先是症状较轻的单纯性阑尾炎患者,这类患者肚子疼的程度不剧烈,体温也低于 38℃,通过检查能发现炎症范围较小,此时采用保守治疗有较好的基础条件。其次是身体不耐受手术的特殊人群,比如高龄老人,他们可能同时患有严重的心脏病、肺病等基础疾病,手术对身体的创伤和风险较高;还有处于特殊孕周的孕妇,医生经过综合评估后,若认为手术风险高于保守治疗,也会优先考虑保守治疗。另外,发病超过 72 小时且症状稳定的患者,阑尾周围可能已经形成包裹,此时进行手术难度较大,医生通常会建议先进行保守治疗。

保守治疗的 4 大核心风险

保守治疗虽然能避免手术带来的直接创伤,但也存在不可忽视的风险,主要有以下四类。第一类风险是炎症控制不住反而加重,出现这种情况时,患者会感觉肚子疼越来越厉害,原本间断性的疼痛会变成持续性疼痛,体温也会超过 38.5℃,即使服用退烧药,效果也比较差。一旦出现这些症状,患者要及时去医院就诊,不能拖延。

第二类风险是出现阑尾周围脓肿这一并发症,当炎症没有得到有效控制时,阑尾周围会形成 “脓包”,患者会感到肚子持续胀痛,严重时甚至能摸到肿块。这种情况会使治疗周期延长,可能需要通过穿刺抽取脓液,后续还可能需要进行二次手术,给患者的身体和生活带来更多影响。

第三类风险是炎症扩散引发全身感染,这是比较严重的一种情况,细菌会顺着血液扩散到全身,患者会出现寒战、高烧(体温超过 39℃)、浑身无力等症状,极端情况下还可能发生休克,这属于危险信号,必须立即就医。

第四类风险是病情反复,发展为慢性阑尾炎,保守治疗只能暂时缓解症状,无法彻底去除阑尾的 “病根”,之后患者可能会反复出现肚子疼的情况,据统计,其平均复发率约为 20%～30%。频繁的腹痛会严重影响患者的正常生活,而且多次就医也会增加经济成本。

保守治疗期间该怎么做?

在接受保守治疗期间,患者自身的配合至关重要。首先要严格遵医嘱用药,尤其是抗生素,必须按时按量服用,不能因为感觉疼痛缓解就擅自停药,否则可能导致细菌没有被彻底清除,进而引发病情复发。其次在饮食方面,要选择清淡、易消化的食物,像辛辣的火锅、油腻的炸鸡、生冷的冰饮等都要避免,可多吃粥、面条、蒸蛋等食物,这样能减轻肠胃负担,有助于身体恢复。再者要注意多休息,避免进行剧烈活动,比如跑步、跳绳以及搬重物等,因为腹部用力可能会导致炎症扩散,不利于病情控制。最后,患者要密切观察自己的身体变化,建议准备一个小本子,记录疼痛的位置、程度、体温以及排便情况,在复诊时将这些信息提供给医生,方便医生更准确地判断病情。

保守治疗无效该怎么办?

如果在保守治疗过程中,出现疼痛加重、高烧不退、形成脓肿等情况,就表明保守治疗失败,此时需要尽快转为手术治疗。很多患者会对手术存在顾虑,其实现在临床上治疗阑尾炎多采用微创手术,也就是腹腔镜手术,这种手术方式伤口小,患者术后恢复快,一般术后 3-5 天就能出院,大家不用过度害怕 “开刀”。同时要强调,一旦保守治疗无效,及时进行手术非常关键,拖延手术可能会导致炎症进一步扩散,不仅会增加手术的难度,还会延长术后恢复时间,对患者的健康不利。

总结

阑尾炎保守治疗有其特定的适用人群,主要是症状轻、身体不耐受手术的患者,但这种治疗方式也存在炎症加重、出现并发症、病情复发等风险。在保守治疗期间,患者要严格遵医嘱用药、注意饮食和休息、密切观察身体状况,一旦治疗无效,就要及时转为手术治疗,只有这样,才能最大程度保障自身健康,避免危险情况的发生。