宫腔粘连了怎么办？

宫腔粘连作为一种常见妇科疾病,正逐渐影响众多女性的生殖健康与生活质量。它不仅会引发月经异常、腹痛等不适,严重时还会导致不孕或反复流产,给女性身心带来双重打击。了解宫腔粘连的应对方法及预防措施至关重要。

认识宫腔粘连

宫腔粘连(Asherman综合征)是子宫内膜基底层受损致宫腔部分或全部闭塞的疾病。多由人工流产、刮宫、宫腔镜操作引发,子宫内膜炎、子宫结核及先天发育异常也可能诱发。

轻度患者可能无症状,中重度者会出现月经量少、闭经、痛经、周期性腹痛,备孕女性可能不孕或反复流产。确诊后需积极治疗,配合科学护理,以助内膜修复、降并发症风险、提高治疗效果。

术前准备

(一)心理护理:树立治疗信心

家属要给予患者充分关心与陪伴,多沟通交流,倾听其想法与担忧,给予情感支持与鼓励。医护人员也会详细介绍治疗方法、手术过程、麻醉方式及术后可能情况与应对措施,让患者全面了解手术,消除顾虑,以积极心态配合治疗。

(二)身体准备:确保手术安全

按要求做血常规、凝血功能、妇科超声等,助医生评估身体状况、排除禁忌,异常需及时告知。术前1-2天清淡饮食,忌辛辣产气食物,保证睡眠、适度活动,术前晚按要求肠道准备。术前一天全身清洁,术晨清洁外阴不冲阴道,取下首饰等交家属保管。

术后护理

(一)病情观察:及时发现异常

宫腔粘连术后患者需在院观察1-3天,医护人员会监测生命体征、阴道出血量及腹痛情况。患者和家属也应留意异常:体温超38.5℃伴寒战乏力,可能是感染;阴道出血量超月经量或出血超7天伴血块,可能是创面出血;腹痛剧烈不缓解伴恶心呕吐腹胀,可能是宫腔积血等,需及时告知医护。

(二)疼痛护理:提高患者舒适度

术后患者下腹部会有不同程度疼痛,主要由手术创伤、子宫收缩等引起,通常1-2天内逐渐缓解。可采取以下措施缓解疼痛:

1.体位护理:术后患者采取半卧位或舒适体位休息,避免长时间卧床或剧烈活动,减轻腹部张力。

2.放松疗法:指导患者进行深呼吸、缓慢呼气等放松训练,或通过听音乐、看电影、与家属聊天转移注意力。

3.药物止痛:若疼痛明显影响休息和睡眠,可在医生指导下使用止痛药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚等),患者要严格按医嘱用药,不可自行增减药量或更换药物。

(三)饮食护理:助力子宫内膜修复

术后饮食需清淡、易消化且营养均衡。术后 2 小时内禁食禁水,防呕吐误吸;2 小时后无不适可少量喝温开水或米汤,胃肠功能恢复后逐步过渡饮食。需补充优质蛋白、维生素和矿物质,忌辛辣、油腻、刺激及生冷食物。

(四)预防感染:降低感染风险

术后感染易影响恢复、致粘连复发,需做好防护。保持外阴清洁,每天用温开水洗1-2次,勤换宽松透气棉质内衣,忌用刺激性洗液洗阴道,术后1个月内禁性生活、盆浴及游泳。遵医嘱用抗生素,严格按时按量服药。观察感染迹象,若出现发热、腹痛加剧、阴道分泌物增多且异常有异味,需及时告知医护。

(五)用药护理:促进子宫内膜修复

术后医生通常会给予雌激素类(如戊酸雌二醇片)、孕激素类(如黄体酮胶囊)等药物,促进子宫内膜生长和增殖。患者要严格按医嘱按时、按量服用药物,观察药物不良反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛、头痛、阴道不规则出血等。轻微不良反应可继续用药观察,严重不良反应要及时告知医生调整治疗方案。

预防宫腔粘连

预防比治疗更重要,女性可采取以下措施降低发生风险:

1.做好避孕措施,避免意外怀孕和不必要的人工流产。如需进行宫腔操作,选择正规医疗机构,由经验丰富的医生操作。

2.注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,预防妇科炎症。如患有妇科炎症,及时就医治疗。

3.产后注意休息,避免过度劳累和剧烈运动;保持外阴清洁,避免性生活和盆浴;合理饮食,补充营养。如产后出现恶露异常、腹痛等情况,及时就医。

4.每年至少进行1次妇科检查,及时发现妇科疾病并治疗,减少宫腔粘连发生风险。

综上所述,宫腔粘连对女性生殖健康影响深远,从术前准备到术后护理,每一步科学干预都至关重要。更需重视预防,做好避孕、卫生防护与定期检查,方能守护子宫健康,为生育与生活筑牢防线。