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默认在肛肠科门诊中，痔疮是最常见的疾病之一。据统计，我国成年人痔疮发病率高达50%以上，许多患者因反复发作的疼痛、便血、脱出等症状苦不堪言。然而，由于对疾病的认知不足或治疗误区，不少人陷入“发作-缓解-再发作”的恶性循环。其实，痔疮并非不治之症，通过科学认知和规范处理，完全可以摆脱反复发作的困扰。
痔疮的“前世今生”
痔疮本质是肛管或直肠下端静脉丛充血肿大形成的血管团，其存在与人类直立行走的进化特征密切相关。当腹腔压力增高（如久坐、便秘、妊娠）时，直肠静脉回流受阻，就像被踩扁的吸管，血液淤积形成静脉曲张。
根据解剖位置可分为三类：
1.内痔：位于齿状线以上，表面覆盖黏膜，常见症状为无痛性便血、肿物脱出。
2.外痔：位于齿状线以下，表面覆盖皮肤，以肛门疼痛、异物感为主。
3.混合痔：跨越齿状线，兼具内外痔特征。
流行病学显示，我国18岁以上人群痔疮患病率高达49.14%，但就诊率不足三成。这种“隐忍文化”往往导致病情迁延，从Ⅰ度（仅便血）发展至Ⅳ度（肿物无法回纳伴坏死），治疗难度和痛苦指数呈几何级增长。
破解三大误区
误区1：“十人九痔无需治疗”
临床常见患者因轻信此说法，将Ⅰ度便血拖成Ⅳ度嵌顿。当出现便血、疼痛、脱出等症状时，说明静脉曲张已达一定程度，就像气球反复充气终会破裂，持续刺激可能导致贫血、感染甚至癌变风险（虽罕见但存在）。
误区2：“手术一刀永绝后患”
痔疮治疗遵循“阶梯原则”：Ⅰ-Ⅱ度优先保守治疗，Ⅲ-Ⅳ度才考虑手术。某三甲医院数据显示，不规范手术导致肛门狭窄的发生率高达15%，这与过度切除黏膜、损伤括约肌密切相关。
误区3：“偏方秘方胜过正规治疗”
曾有患者用辣椒水坐浴导致肛周皮肤灼伤，也有长期服用“通便偏方”引发结肠黑变病。人体肛管皮肤厚度仅1～2mm，任何刺激性物质都可能造成不可逆损伤。
科学处理：分阶段应对，不盲目用药或手术
面对痔疮，最关键的是 “对症处理”，根据症状轻重选择合适的方法，避免要么硬扛、要么急于手术的极端做法。
1.轻度症状（偶尔便血、轻微瘙痒）：优先保守治疗
此时不用急着用药，调整生活习惯就能缓解。每天用 40℃左右的温水坐浴 10-15 分钟，能促进肛门周围血液循环，减轻肿胀和疼痛；排便时尽量缩短时间，避免久蹲，也不要用力过猛，有便秘困扰的人可以多吃膳食纤维丰富的蔬菜、水果，必要时在医生指导下使用温和的通便药物。
2.中度症状（频繁便血、疼痛明显）：规范用药干预
当保守治疗效果不佳时，需要借助药物缓解症状。外用的痔疮膏、痔疮栓能直接作用于患处，减轻炎症和疼痛，使用前要注意清洁肛门；如果便血较多，可在医生指导下服用止血药物，但要避免自行长期用药。这里要提醒大家，药物主要是缓解症状，不能彻底消除痔疮，更不能替代生活习惯的调整。
3.重度症状（痔疮脱出无法回纳、便血量大导致贫血）：及时手术治疗
很多人对痔疮手术存在恐惧，担心疼痛或术后复发，但当痔疮严重影响生活，比如脱出后无法自行回纳，甚至出现嵌顿、坏死，或者长期便血导致贫血时，手术是必要的选择。现在的痔疮手术技术已经比较成熟，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜吻合术（TST），还有新式的内扎外剥加药物局部注射都是比较理想的选择。这些手术方式创伤小、恢复快。
预防胜于治疗：构建肛肠健康“防火墙”
1.排便管理：养成定时排便习惯（推荐晨起或餐后），如厕时间控制在3分钟内。智能手机普及使“厕所时间”延长37%，这是痔疮年轻化的重要诱因。
2.运动处方：每日进行30分钟凯格尔运动（提肛运动），收缩肛门5秒后放松，重复10～15次，可增强盆底肌力量。久坐者每1小时应起身活动5分钟，使用减压坐垫分散压力。
3.体重控制：BMI每增加1，痔疮风险上升3.5%。肥胖者腹腔压力增高，直肠静脉回流阻力增大，形成恶性循环。
4.特殊人群防护：孕妇可采用左侧卧位减轻子宫压迫，产后及时进行盆底康复训练；司机群体应使用透气坐垫，避免长时间踩离合器。
结语
痔疮就像人体发出的“健康警报”，提醒我们关注生活方式。从今天起，让膳食纤维成为餐桌常客，把提肛运动纳入日常锻炼，用科学认知取代盲目恐惧。当出现报警信号时，及时寻求专业帮助，切莫让“难言之隐”演变为“人生之痛”。
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