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默认“多放半勺盐,菜才有味道”“口渴猛灌一杯水,痛快”“状态好多走两圈锻炼”——这些平常习惯,对心衰患者而言,可能是“隐形杀手”。很多患者经治疗后病情稳定,却因这些小习惯,出现气促 、水肿,甚至需紧急住院。
心衰并非“治完就万事大吉”,日常管理甚至比治疗更关键。心脏如同“疲惫的水泵”,动力不足,血液泵送与回流不畅。日常饮食、饮水、活动等习惯,易给心脏增添负担,导致病情反复。下面就为大家梳理心衰患者日常要避开的“隐形杀手”及针对这些隐形杀手的应对方法。
为何“小事”会伤心脏?
心衰时,心脏“泵血能力”下降。正常心脏像强劲的水泵,能轻松输送与回收血液;出血心衰后,水泵动力弱,血液易淤积,导致肺部积水(憋气、咳嗽)、腿部积水(水肿)。
日常习惯会让“弱水泵”更吃力:多吃盐使身体储水,增加水泵负担;一次喝太多水,水泵“扛不住”;过度活动让身体需更多血液,逼水泵“超负荷工作”。这些都会加重心衰症状,甚至诱发急性心衰。
五类“隐形杀手”及规避方法
(一)饮食里的“盐”和“油”
盐和油吃多,直接加重心脏负担。盐使身体储水,加重水肿、憋气;油升高血脂,让血管变窄,心脏泵血更费劲。
1.控盐:每天盐摄入不超5克,约一啤酒瓶盖量。做饭少放盐、酱油、味精,用天然调料提味;少吃咸菜、酱肉等高盐食物;买包装食品看“钠含量”,100克超300毫克的食物尽量不选。
2.控油:每天吃油不超25克,约两汤匙。选植物油,少用动物油;多选用清蒸、煮、炖、凉拌等烹饪方式,少油炸、红烧。
(二)不控制的“饮水”和进食“含水食物”
心衰患者喝太多水,会增加血管血容量,加重心脏负担。
1.算好总液体量:每天喝的水、汤、粥及水果的总含水量,不超1500-2000毫升,约7-8杯普通杯子。严重心衰患者遵医嘱(更严格的限制饮水量,根据尿量情况调整,整体保持出入量平衡)。
2.小口慢喝:别等口渴才喝,也别一次喝一大杯。把水倒在小杯,分多次喝,如早上、上午、下午分次喝。
(三)“过度活动”或“完全不动”
心衰患者过度活动,心脏超负荷,诱发喘憋、胸痛;完全不动,致肌肉萎缩、血栓,加重心衰。
1.选对活动方式:挑温和的活动,如散步、太极、坐式健身操、缓慢家务等,尽量避免跑步、爬楼梯等剧烈活动。
2.控制活动量和时间:每次活动15-30分钟,每天1-2次。以“活动后不喘、不心慌、无明显疲劳感”为标准,如散步走5分钟歇1分钟。
3.避开危险时机:别在早上刚起床、饭后半小时内、天气闷热或寒冷时活动。选上午10点、下午4点左右,天气晴朗、温度适宜时出门。
(四)“漏吃/错吃”药,或“乱加”保健品
心衰患者需长期吃“护心药”,如利尿剂、ACEI类药,漏吃、错吃或乱加保健品,会使病情反弹。
1.按时吃药不遗漏:分时段用药盒分装,并设置手机闹钟提醒,每天固定时间吃药。偶尔忘吃药,先看说明书或咨询医生,别随便补吃。
2.绝不自行调药:感觉好转也不能自己减药、换药或停药。吃药后不适,联系心内科医生调整。
3.保健品先问医生:想吃鱼油等保健品,先告诉主治医生,别轻信广告,避免加重肝脏负担,导致疾病加重等。
(五)忽视“情绪波动”和“感染”
生气、焦虑、感冒等会诱发心衰。情绪激动会使心跳加快、血压上升,加重心脏负担;感冒、肺部感染等让身体产生炎症,易诱发急性心衰。
1.稳住情绪少激动:别为小事着急、生气,遇烦心事多沟通或通过听音乐、养花等方式放松。避免看刺激电影及参加吵闹聚会等活动。
2.预防感染别硬扛:天冷加衣,天热别贪凉;少去人多地方,戴口罩;勤洗手。每年秋天打流感疫苗,必要时打肺炎疫苗。感冒及时就医,别自己吃感冒药。
日常“自我监测”,及时发现危险信号
心衰患者要学会“察言观色”,每天监测身体变化。
体重:每天早上空腹、穿同样衣服,用同一体重秤测体重。1-2天内体重突然增加2公斤以上,说明身体储水,及时联系医生调整利尿剂用量。
水肿:每天晚上睡觉前,看脚踝、小腿有无水肿。用手指按脚踝内侧,凹陷半天不恢复,说明水肿加重,注意减少饮水并告知医生。
症状:记录有无憋气、咳嗽、乏力等症状。出现这些症状,说明病情可能有变化,及时就医。
结语
心衰患者并非什么都不能干。避开“隐形杀手”,做好饮食、饮水、活动、用药、监测等自我管理,大部分患者能正常生活。日常管理的小细节,都是在帮心脏“减负”。患者和家人一起学习、加强提醒监督,把好日常关。记住,心衰管理是“细水长流”,保持正确的习惯,才能减少病情反复,让心脏更舒服,生活更有质量。
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