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默认一到冬天，慢阻肺患者就陷入困境：出门几步就咳嗽气喘，胸口憋闷；夜晚躺下便憋得慌，只能坐着吸氧；即便裹得严实，仍易感冒，病情加重甚至需住院。其实，冬季慢阻肺易加重，原因多样，患者不能只注重保暖，而忽视空气刺激、感染预防、呼吸方法等关键问题。掌握冬季防护方法，就能少遭罪，畅快呼吸。
冬季慢阻肺患者“呼吸更难”的原因
慢阻肺患者的气道，就像长期使用后生锈、变窄的管道，本身通气就不顺畅。到了冬天，有三个“麻烦”会让管道更堵、更敏感：
一是冷空气刺激。冬天的空气又冷又干，吸进肺里会直接刺激气道，让气道肌肉收缩，就像管道突然变细，呼吸阻力一下子变大，所以一出门就容易咳嗽、气喘。
二是感染风险高。冬季流感病毒、肺炎细菌特别活跃，而慢阻肺患者免疫力较弱，一旦被传染，很容易引发肺部感染，让气道炎症加重，痰变多、变浓，甚至堵住气道，诱发急性加重。
三是空气污染物多。冬天雾霾天多，加上有些地方用煤炉、炭火取暖，会产生大量粉尘和有害气体，这些污染物吸进肺里，会进一步加重气道损伤，让咳嗽、胸闷更频繁。
知道了这些诱因，就能针对性防护，避免“呼吸难”找上门。
冬季畅快呼吸的5个“关键动作”
（一）出门防护：减少气道刺激
冬天出门需做好防护，避免冷空气和污染物刺激气道。保暖方面，选宽松轻便的保暖外套，如羽绒服、棉袄，避免穿太紧影响呼吸。出门戴纯棉口罩，围柔软围巾盖住颈部和下巴。从室外进室内，在门口站1～2分钟适应温差再脱外套。出门时间选择上，上午10点前、下午4点后气温低、雾霾重，尽量少出门；必须出门时，提前看天气预报，雾霾天戴带呼吸阀的防雾霾口罩，每次出门控制在1小时内，累了就找温暖处休息。
（二）室内护理：减轻气道负担
冬季大部分时间在室内，做好护理至关重要。控制温湿度，室内温度保持在22-26℃，湿度保持在50%～60%，可用加湿器或暖气片上放湿毛巾增加湿度，避免用煤炉、炭火取暖，定期清洁空调滤网。做好空气清洁，每天用湿抹布擦桌子、窗台，用湿拖把扫地，每周洗床单、被套。雾霾天中午12-2点开窗通风30分钟，避免冷空气和污染物大量进入。
（三）预防感染：避免病情加重
冬季感染是慢阻肺急性加重的“头号杀手”，需做好预防。每年9—10月打流感疫苗，每5年打一次肺炎球菌疫苗，接种前告知医生病情和用药情况，确认无禁忌再打。减少接触风险，少去人群密集场所，家人感冒要戴口罩、分餐。勤洗手，饭前便后、出门回家后用肥皂或洗手液搓洗20秒以上，不用手揉眼睛、摸鼻子。
（四）呼吸+运动：增强呼吸能力
冬天患者不能久坐不动，要练对呼吸方法、做温和运动。学腹式呼吸，平躺或坐椅子上，双手放肚子上，鼻子吸气3秒，感觉肚子鼓起，嘴巴呼气6秒，嘴唇缩成“口哨状”，每天练3次，每次10分钟。做温和运动，如室内慢走、练太极、做呼吸操，每周3～5次，每次15～20分钟，避免剧烈运动，运动中感觉不适立即停下休息。
（五）用药管理：规范用药
药物是控制慢阻肺的关键，冬季不能乱用药。按时用基础药，如支气管扩张剂，每天固定时间使用，不能擅自停药，用吸入剂后及时漱口。提前备足1-2个月的药。出现咳嗽加重、痰变多且变色、气喘加剧、晚上憋醒次数增多等加重信号，立即用急救吸入剂，1小时内未缓解或症状加重，及时联系医生。
紧急就医的3种情况
如果冬季出现下面3种情况，说明病情已经很紧急，别在家硬扛，要立即去医院：
1.呼吸困难突然加重：坐起来也喘不上气，嘴唇、指甲盖发紫，吸氧无缓解，可能是气道严重堵塞。
2.意识异常：出现嗜睡、反应迟钝、胡言乱语，可能是肺部通气差，导致缺氧或二氧化碳潴留加重，影响大脑功能。
3.发烧+浓痰：体温超过38.5℃，痰又浓又稠甚至带血，大概率是肺部感染，需及时用抗生素治疗，避免感染扩散。
给慢阻肺患者的3句实在话
1.冬季防护不能仅靠多穿衣服，做好口鼻防护、室内清洁、感染预防，更能减少“呼吸难”，这些细节可助安稳过冬。
2.别因“怕喘”就不动，每天练腹式呼吸、做温和运动，能增强呼吸能力，提高生活质量。
3.家里备好吸氧机、急救药，记好医生电话，出现不适别硬扛。慢阻肺虽不能根治，但做好防护、规范治疗，冬天也能畅快呼吸，无需总担心病情加重。
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