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中医中药助慢阻肺患者畅快呼吸

作者:广西胸科医院 覃麒中


日常里,长期咳嗽、气短常被误当“老慢支”,实则可能是慢阻肺早期信号。慢阻肺是常见慢性呼吸系统疾病,不及时干预会进展,影响生活质量,引发呼吸衰竭等并发症。不过,慢阻肺并非“不治之症”,中医中药在其预防、治疗和康复中作用显著,可助患者畅快呼吸。

 

认识慢阻肺:明确疾病本质与关键信号

慢阻肺以持续气流受限为特征,呈进行性发展,与气道和肺组织对有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。早期信号明显,长期反复咳嗽,晨起更甚;咳痰多为白色泡沫痰,感冒或受凉后增多;活动后气短,如爬两层楼梯气喘;秋冬症状频繁发作。

高危人群包括长期吸烟(含二手烟)者,烟草有害物质损伤气道和肺组织;长期接触粉尘、油烟者,如环卫工人、厨师;有肺部疾病家族史者;40岁以上人群,肺功能随年龄下降,需重点预防。

 

中医视角:解析慢阻肺的病机与阶段特点

在中医理论中,慢阻肺归属于 “喘证”“肺胀” 等范畴,其核心病机是肺、脾、肾三脏亏虚,同时伴有痰浊、瘀血阻滞气道,导致呼吸功能失常。从疾病发展阶段来看,慢阻肺可分为急性发作期和稳定期,不同阶段有不同的中医特点。

急性发作期多因外感邪气诱发,常见证型为 “痰热壅肺” 和 “寒痰阻肺”。痰热壅肺时,患者咳嗽症状加重,痰量增多且多为黄色黏稠痰,同时伴有明显气喘、口渴等症状;寒痰阻肺时,患者则以咳嗽、咳白色稀痰为主,伴有气喘、怕冷等表现,此阶段需及时干预,防止病情进一步加重。

稳定期则以脏腑亏虚为主要特点,常见的有肺气虚、脾气虚和肾气虚。肺气虚者易感冒、怕风,日常活动时气短乏力;脾气虚者多表现为食欲不振、腹胀,大便偏稀;肾气虚者稍作活动就会气喘,还可能伴有腰膝酸软、夜尿增多等症状,稳定期的调理对延缓病情进展、减少急性发作至关重要。

 

中医调理:多途径助力慢阻肺康复

中医对慢阻肺的调理有多种方法,且需根据不同阶段辨证使用。

在中药治疗方面,急性发作期痰热壅肺证常用麻杏石甘汤加减,以达到清热化痰、宣肺平喘的效果;寒痰阻肺证则常用小青龙汤加减,起到温肺化饮、止咳平喘的作用。稳定期调理则侧重补肺、健脾、益肾,肺气虚者可选用玉屏风散,脾气虚者用六君子汤,肾气虚者用金匮肾气丸,需注意的是,中药使用必须在专业医师指导下进行。

针灸和推拿也是中医调理慢阻肺的有效手段。针灸常选用肺俞、膻中、足三里等穴位,肺俞穴可调理肺部功能,膻中穴能宽胸理气、缓解气喘,足三里穴有助于健脾益气、增强身体抵抗力,针灸治疗需由专业医师操作,治疗频次根据患者病情而定。推拿则适合日常保健,患者可自行按揉膻中穴,每次顺时针按揉 5 分钟,每天2次;也可沿手臂内侧肺经循行路线轻轻拍打,每次 10 分钟,通过简单推拿手法改善肺部功能。

此外,中医外治法也可用于慢阻肺调理,穴位贴敷中的 “三伏贴”“三九贴” 较为常用,在夏季三伏天和冬季三九天,将特制药物贴敷于特定穴位,通过药物渗透温通经络、调理脏腑,适合稳定期患者预防急性发作;中药熏蒸则针对气道敏感患者,通过中药蒸汽湿润气道、缓解气道痉挛,改善咳嗽气喘症状,该疗法需在医院专业开展。

 

日常养护:践行中医“治未病”理念

饮食调理要辨证,肺气虚者多吃山药、百合、银耳,如百合银耳粥;脾气虚者吃南瓜、莲子、小米,如莲子小米粥;肾气虚者推荐核桃、黑芝麻、黑豆,如核桃黑芝麻糊。避免生冷寒凉、辛辣刺激、油腻厚味食物,防止加重病情。

生活习惯上,避邪护肺,秋冬保暖,雾霾天减少外出并戴口罩,避免接触粉尘、油烟。适度运动,选散步、太极拳、八段锦等温和运动,每次20 至 30分钟,每天1次,遵循“量力而行,循序渐进”原则。情绪调节也不可忽视,中医认为不良情绪加重肺部不适,可通过听音乐、养花、与家人聊天保持心情舒畅。

家庭护理中,正确咳痰和呼吸训练重要。正确咳痰用“有效咳嗽法”,深呼吸后呼气时用力咳嗽2至3次,排出气道分泌物;呼吸训练用“腹式呼吸法”,吸气腹部鼓起,呼气腹部收缩,延长呼气时间,每次10至15分钟,每天2次,增强肺功能。

 

结论

慢阻肺虽慢性且易反复,但早发现、早干预,合理运用中医中药治疗调理,坚持科学日常养护,就能有效控制病情,减少发作,改善生活质量。出现咳嗽咳痰加重、气喘明显不缓解、发热等情况,要及时就诊。

 


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