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基孔肯雅热:关节剧痛背后的蚊媒 “黑手”

作者:桂林市灌阳县新圩镇卫生院 范红军

夏季蚊虫活跃,不少人户外后会突然出现不明原因的关节剧痛,还伴发热、乏力,这可能是感染了基孔肯雅热。它是蚊子传播的病毒病,关节剧痛是最典型且折磨人的症状,严重影响生活。普通人只要掌握正确识别与应对方法,就能减少危害。下面详细介绍相关知识,重点说明关节剧痛的应对办法。

基孔肯雅热的传播与发病信号

基孔肯雅热的传播媒介主要是伊蚊,也就是我们常说的花斑蚊。伊蚊的活跃时间以白天为主,特别是清晨和傍晚,它们经常出现在积水处、草丛、阳台角落等地方。当携带基孔肯雅热病毒的伊蚊叮咬人后,病毒就会进入人体,引发疾病。

感染基孔肯雅热后,会有一些明显的发病信号。一般在感染后的 3-7 天内,患者会出现症状,其中关节剧痛较为突出,大多会在发热的同时或发热后的 1-2 天出现。疼痛常累及手、脚、膝、肩等多个关节,小关节如手指、脚趾,大关节如膝盖、脚踝都是常见的疼痛部位,且多为对称性疼痛。这种疼痛程度较为剧烈,轻微活动如抬手、走路都会使疼痛加重,部分患者甚至会因为疼痛无法正常穿衣、下床,对日常生活造成极大困扰。除了关节剧痛和发热,患者还可能伴有乏力、头痛、皮疹等症状。

关节剧痛的原因与持续时间

从医学角度看,病毒侵入人体后会攻击关节周围的滑膜、韧带等组织,引发急性炎症,导致关节肿胀、积液,刺激周围神经,从而产生剧烈疼痛。关节剧痛持续时间因人而异,分两个阶段。急性发作期疼痛持续1-2周,程度重,严重影响日常工作、学习,甚至简单活动都难以完成。恢复期多数人1-3个月内疼痛逐渐减轻,但10%~20%的人可能持续6个月以上,形成 “慢性关节痛”。

需警惕危险信号,如高热持续不退、呼吸困难、胸痛、意识模糊等,出现这些症状要立即就医,避免延误治疗。

出现关节剧痛后的应对措施

当出现关节剧痛,且近期有户外蚊虫叮咬史,并伴随发热症状时,首先要考虑及时就医。建议在 24 小时内前往医院就诊,就医时要主动向医生说明蚊虫叮咬的时间、症状出现的时间,比如 “3 天前被蚊子咬,昨天开始膝盖疼、发烧”,这样能帮助医生更快速、准确地做出判断。在检查方面,医生可能会安排血常规、病毒核酸检测等项目,患者无需过度紧张,积极配合检查即可。

在居家护理方面,有几个简单有效的方法可以帮助缓解关节疼痛。先是休息,患者要避免剧烈活动,如跑步、爬楼梯等,以减少关节负担,疼痛严重时可以卧床休息,适当抬高疼痛的关节,比如脚痛时在脚下垫个枕头,有助于减轻肿胀和疼痛。其次是冷敷与热敷的合理运用,在疼痛发作的前3天,属于急性发作期,用冰袋冷敷疼痛部位,每次15~20分钟,每天3~4次,能有效减轻肿胀和疼痛;3天后如果仍有疼痛,可以改用温毛巾热敷,促进局部血液循环,帮助缓解疼痛。最后是用药,必须在医生的指导下使用止痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,要明确抗生素对病毒无效,不能自行服用抗生素,同时要按照药品说明书的剂量服用,避免过量用药带来的风险。

当疼痛有所减轻,进入恢复期后,也要做好护理工作,避免关节功能受到影响。可以进行缓慢的关节活动,比如缓慢地屈伸手指、膝盖等,防止长时间不活动导致关节僵硬。在这一阶段,还要避免关节负重,不要提重物,也不要长时间站立或行走,减少关节的压力。此外,适当补充营养也很重要,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶,以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果,能为身体恢复提供充足的营养支持。

基孔肯雅热的预防措施

从日常小事做起,家庭防蚊方面,每周清理花盆托盘、水桶、下水道口等积水处,减少伊蚊幼虫滋生;白天户外活动(尤其清晨、傍晚)穿长袖衣裤,暴露部位涂含避蚊胺、派卡瑞丁的驱蚊液,回家后洗澡并检查有无蚊虫;家中安装纱窗、纱门,睡觉时用蚊帐,儿童和老人更要做好防护。外出到公园、草丛、郊外等蚊虫多的地方,除穿长袖、涂驱蚊液外,尽量缩短停留时间,活动后及时换衣物,降低感染风险。

结语

基孔肯雅热虽会引发剧烈关节疼痛,但并不可怕,早识别、早就医、善护理,多数人能顺利恢复。关节剧痛虽难忍,科学应对不会留下严重后遗症,无需过度恐慌。预防很重要,做好日常防蚊,既保护自己也保护家人,共同切断蚊媒传播链,远离基孔肯雅热。


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