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默认本报讯 日前，贵州医科大学附属医院（以下简称“贵医附院”）心脏大血管外科手术室内，一场持续10小时的高难度“心脏重建战”圆满收官。该院心脏大血管外科副主任杨思远带领团队，为一名同时罹患“冠心病三支病变、巨大左室室壁瘤、二尖瓣中重度关闭不全”的患者，同期完成“冠状动脉旁路移植术（搭桥术）+左室室壁瘤切除术+二尖瓣置换术+心包剥脱术”。
目前，患者术后恢复良好，已顺利度过危险期，各项心功能指标显著改善，为复杂危重心脏病治疗再添成功案例。
手术当日，杨思远带领团队在体外循环团队、麻醉团队的密切配合下，按预定方案分步实施手术：
“拆弹”——切除巨大室壁瘤，重建左心室。打开心脏后，清晰看到左室室壁瘤，瘤体内布满机化血栓。专家们小心清除血栓，精准切除病变的室壁瘤组织，再重建左心室壁，恢复心脏正常的几何形态，从根本上解决泵血功能障碍和血栓风险。
“搭桥”——疏通心肌“生命线”。团队选取患者自身的大隐静脉和乳内动脉作为“血管桥”，分别解剖出狭窄严重的回旋支、中间支、对角支及前降支远端血管，并成功为缺血心肌搭建3条“新供血通道”，彻底改善心肌供血。
“换瓣”——修复心脏“阀门”。针对二尖瓣中重度关闭不全，团队切除病变瓣膜，精准植入人工生物瓣膜，确保瓣膜开合功能正常，有效阻止血液反流，减轻左心负荷。
“剥脱”——解除心包束缚。通过心包剥脱术去除增厚、粘连的心包组织，改善心脏舒张功能，为术后心功能恢复创造有利条件。
整个手术历时 10 小时。当患者心脏在体外循环支持下成功复跳，且跳动有力时，手术团队终于松了一口气。
术后，患者被转入心脏大血管外科ICU，在医护团队的24小时精细化监护与治疗下，平稳度过危险期。转入普通病房后，复查心脏彩超显示：人工生物瓣膜功能良好，无明显瓣周漏；各房室腔内径恢复至正常范围；室间隔及左心室壁厚度正常；左室射血分数已提升至49%，接近正常水平，手术效果远超预期。
（本报记者 马春晓）
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