桡骨远端骨折的治疗方式

桡骨远端骨折通俗的讲就是手腕部骨折，从距离角度X光下看是指距离桡骨远端2cm以内的骨折。人的前臂靠近拇指部分就是桡骨，桡骨是最容易发生骨折的地方，因为当一个人跌倒时，第一反应就是把手放在地上，保护整个身体，这样就容易发生腕部骨折，也就是桡骨远端骨折。

如何治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折的治疗主要根据骨折的严重程度采取对应的治疗方式，包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。具体如下：

保守治疗

桡骨远端骨折大多都是外伤导致的，例如重物桩基、摔倒时手肘撑地等。如果患者的症状较轻，可以通过手法进行复位，再用夹板、石膏等方式来进行外部固定，以此来维持骨折患处的稳定，促进骨折的愈合。需要注意的是，虽然保守治疗的方式在临床上使用的概率是比较高的，但并不是所有的患者都适合应用。

手术治疗

对于普通的桡骨远端骨折患者而言，采取保守治疗即可。如果患者的情况比较严重，患处骨骼出现错位，无法通过保守治疗的方式来复位。出现这种情况，就需要采取手术治疗。患者需要积极配合医生通过手术切开复位内固定的方式进行治疗，将骨折部位进行复位，再使用螺丝刀、钢板等物体进行固定。

药物治疗

以上两种治疗方式都不开药物治疗的辅助。在桡骨远端骨折治疗初期，患者一般需要使用止疼、消肿类药物；治疗后期，患者需要服用活血化瘀类药物和促进骨骼恢复的药物，这样才可以让桡骨远端骨折恢复得更快。

无论患者选择哪种治疗方式，在恢复的过程中仍还要注意护理。建议患者多吃蛋白质和钙含量高的食物，忌食辛辣刺激性食物和发物，养成健康的饮食习惯，对于桡骨远端骨折的治疗会更有利。

围手术期康复锻炼方法

临床上将骨折愈合的过程分为四个阶段，分别是血肿肉芽恢复期、原始骨痂形成期、成熟骨板期以及塑型期。参考骨折愈合的过程，桡骨远端骨折康复也可分为四个阶段，每个阶段的康复锻炼方式也各有不同，具体如下：

第一阶段（第0-6周）

此阶段的目的是消除肿胀和维持肩部、手部的活动度。

头顶握拳。患者可以带着支具将患侧手臂举过头顶，反复缓慢的做握拳的动作，尽可能在无痛下进行。

手指活动。手掌可以做屈伸外展内收和对掌运动。

按摩：健侧手指环形抓握，从手部开始，根据肌肉弹性缓慢向上臂移动，早期可跳过支具处，也可以按摩手部和前臂近端以及上臂和肩部肌肉。

肩部运动：患者可以带着支具做肩关节各个方向的活动。

冰敷：患者每次活动后用冰袋敷患处15-30分钟。

第二阶段（第6-8周）

此阶段目的：维持肩部和内在肌的良好功能，恢复手指的精细功能。

疤痕松解：围绕着疤痕附近，可以用拇指按住组织做上下滑动的动作，由远到近。此方式需要根据疼痛程度以及伤口恢复情况来选择。

按摩：此阶段可以按摩压前壁近端肌肉，同时配合手指屈伸和生长，松解肩部、上臂以及肩带肌群。

腕关节活动度训练：一个是去重力下腕关节和前臂的活动度训练，另一个是抗重力下腕关节和前臂的活动度训练。

肩部活动度和力量训练：患者要根据自身的恢复情况，可以选择手持轻重量物体做各个关节的活动，也可以将重物或弹力带固定在前臂近端进行力量练习。

第三阶段（第8-12周）

此阶段的目的是恢复正常关节活动度。

腕部肌肉训练：一个是腕关节掌屈功能训练，先将双手手指并拢，手背相对，双侧腕关节尽量缓慢掌屈至90°；另一个是腕关节背屈功能训练，先将双手手指并拢，手掌相对，双侧腕关节尽量缓慢背屈至90°。

肘部肌肉训练：患者可以通过正握弯举、反握弯举、锤式弯举以及三头臂屈伸等方式来训练肘部肌肉。

肩部肌力训练：患者可以根据自身的身体情况，适当做一些肩部肌力训练。

第四阶段(第12-16周)

此阶段目标：增强肌力、恢复体能、预防二次损伤。

此阶段可以延续以前的运动方式，一定要注意坚持，养成良好的运动习惯，帮助身体快速有效的康复。

（河池市宜州区中医医院    王皇欢）