肠癌的早期症状

肠癌是一种发生在直肠粘膜上皮的恶性肿瘤，近年来我国肠癌发病率不断攀升，并且在所有癌症当中肠癌发病率位居前列。而且肠癌早期症状一般不明显，很容易与其他疾病混淆，所以大约70%的肠癌患者一经发现就已经到了中晚期。

腹痛和消化道激惹症状

很多肠癌患者会有腹痛、腹部不适等症状，比如腹部隐痛、食欲不振、恶心、呕吐、右侧腹饱胀等，尤其是在进食之后症状更加明显，有的患者会伴随出现间歇性便秘或腹泻，容易和回盲部结肠、慢性阑尾炎、淋巴肿瘤或回盲部节段性肠炎等相混淆。另外，结肠肝曲癌常会出现右上腹阵发性绞痛等症状，和慢性胆囊炎有所相似。通常情况下，右半结肠癌在出现疼痛症状后，经常会反射到脐上部；而左半结肠癌的疼痛症状多会反射到脐下部位。若是因为癌瘤穿透肠壁导致局部出现炎症粘连，或者由于慢性穿孔导致形成局部肿块，此时患者疼痛部位就是肿瘤所在部位。

腹部肿块

肠癌患者早期症状也会有腹部肿块表现，肿块形状大多为不规则状，表面为结节状，质地比较硬。横结肠以及乙状结肠癌早期会存在一定活动度和轻压痛。对于升、降结肠癌患者来说，如果已经穿透肠壁，并和周边脏器相粘连，会因慢性穿孔逐渐形成脓肿，或者导致邻近脏器被穿破而形成内瘘，这种情况下的肿块大部分是固定不动的，而且没有清楚的边缘，还会有明显的压痛感。

粪便性状及排便习惯改变

肠癌患者早期还会有排便性状以及排便习惯发生改变的症状，这主要是因为癌肿坏死导致溃疡或者出现继发感染。因为结肠受到毒素刺激，所以会导致患者排便习惯发生改变，和正常情况下相比，排便次数会减少或者增多，有时会交替出现便秘、腹泻症状，而且排便之前腹痛往往会有绞痛感，排便之后就会缓解。如果癌肿位置在直肠当中或者比较低，也会出现里急后重、排便不畅、肛门坠痛等直肠刺激症状。另外，肠癌早期患者的粪便往往会不成形，并会混入脓血、黏液等，有的时候粪便中含血量比较大，常会和痔出血、肠炎、痢疾等疾病相混淆。

贫血和慢性毒素吸收症状

对于肠癌早期患者来说，癌肿表面发生坏死之后会形成溃疡，由此会导致患者有少量、持续性的渗血，这时血量较少，和粪便混合之后不容易引起患者注意，不过在长时间慢性失血过程中，会因为营养不良以及毒素吸收等而出现消瘦、贫血、体重减轻、无力等表现，发展至晚期部分患者会有恶病质、低蛋白血症、肝大、水肿等表现。另外，癌症穿透膀胱或者胃形成内瘘也会引发这类症状。

肠梗阻以及肠穿孔

肠癌早期患者还会有肠梗阻以及肠穿孔等症状，这是由于肠腔当中有肿块填塞或者肠管本身比较狭窄或者肠腔外粘连以及压迫等所造成的，大都会有进展比较缓慢的不完全性肠梗阻等表现。同时，梗阻早期患者可能会有慢性腹痛症状，并会伴随出现便秘、腹胀等，不过此时依旧可进食，但是进食后会导致症状加重，这种情况下经过中药、洗肠、泻药等治疗之后，通常可以缓解症状，不过在长期反复发作后会导致梗阻慢慢变成完全性。有的患者会出现急性肠梗阻，尤其是老年患者在出现急性结肠梗阻情况下，大约50%以上都是因肠癌所导致的。如果患者结肠出现完全性梗阻，结肠内容物在向回肠中逆流过程中会受到回盲瓣的阻挡出现慢性肠梗阻，之后从盲肠一直到梗阻部位的结肠将会处于极度膨胀状态，在肠腔内部压力持续上升过程中，会很快转变成绞窄性肠梗阻，严重情况下可引发肠坏死穿孔，导致继发性腹膜炎，部分患者因为既往症状不具备典型性，所以术前很难明确诊断。此外，如果癌肿位于乙状结肠、横结肠、盲肠等部位，还容易因肠蠕动剧烈引发肠套叠。

导致肠癌的原因是多方面的，包括饮酒、慢性溃疡性结肠炎、饮食因素、肥胖、大肠息肉（腺瘤性息肉）等，为有效降低肠癌发生几率，人们要掌握造成肠癌的原因并注意远离。一旦在生活中发现自己有上述肠癌早期症状，应尽快到正规医院接受全面检查。

（桂林市资源县人民医院    邓国华）