什么是脊柱疾病

脊柱疾病是指影响人体脊柱结构和功能的各类疾病或异常情况。脊柱是由椎骨、椎间盘、关节、肌肉和韧带等组成的复杂结构，它对身体的支持、姿势的维持以及保护神经系统都起着重要作用。脊柱疾病可以导致背部疼痛、不适甚至残疾，对患者的生活质量造成严重影响。

常见的脊柱疾病类型

脊柱畸形：脊柱侧弯是指脊柱在侧面看起来像个弯曲的“S”字形，或者是一个弯曲的“C”字形。这种畸形可能导致身体姿势不正常，背部形成明显的侧凸。而脊柱后凸则是脊柱在背面看起来向后弯曲，使得背部形成凸起，类似于驼背的样子。

椎间盘退行性变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐丧失了原有的弹性和水分含量，使得它们更加容易受损。这种疾病常常导致椎间盘突出，即椎间盘向外凸出并压迫周围的神经根，引起背部疼痛、坐骨神经痛等症状。同时，还会引发腰椎间盘的退变，使椎间盘变薄，并可能导致骨刺的形成，给脊柱带来进一步的负担。

脊柱骨质疏松：骨质疏松导致骨密度减少，使得脊柱的骨骼变得脆弱和容易折断。当脊椎骨质疏松到一定程度时，即使进行轻微的活动或是遭受轻微的外力，都可能导致脊椎骨折。常见的是脊椎压缩性骨折，在此情况下，脊椎骨骼因负重而坍塌。

脊柱感染：脊柱结核是由结核杆菌引起的感染，通常影响脊柱的椎体，导致骨骼破坏和畸形。而脊柱骨髓炎则是由细菌或真菌感染脊柱骨髓引起的炎症反应。这些感染可以对脊柱造成严重的损害，甚至导致脊柱的畸形和功能障碍。

脊柱疾病的症状与诊断

症状：当一个人患有脊柱疾病时，可能会出现一系列症状。其中最常见的是背部疼痛和僵硬感。背部疼痛可以在不同的位置和程度上出现，可能会加重或缓解，还可能伴随着僵硬感，导致日常活动困难。除了背部疼痛和僵硬，脊柱疾病还可能导致神经受损的症状。当脊柱疾病紧压周围的神经时，可能出现放射至下肢的疼痛，即坐骨神经痛。这种疼痛可以沿着臀部、大腿后侧和小腿走行，并可能伴随着麻木、刺痛和乏力。一些脊柱疾病可能影响脊柱的运动功能，导致运动受限或出现异常姿势。例如，脊柱侧弯症可能导致身体向一侧弯曲，脊柱后凸则会使背部形成凸起，类似于驼背。这些疾病会影响一个人的姿势和外观，也可能使得运动变得困难。

诊断：要诊断脊柱疾病，通常需要进行详细的病史询问和体格检查。医生会询问疼痛的性质、位置、出现的时间和加重或缓解的因素。他们还会检查脊柱的姿势、灵活性和敏感性。此外，医生可能会建议进行影像学检查，如X线、CT扫描或MRI，以更清晰地观察脊柱结构和可能的异常。通过对病史、体格检查和影像学结果的综合评估，医生可以确定脊柱疾病的类型和程度，并制定相应的治疗方案。如果你担心自己可能患有脊柱疾病，请及时咨询专业医生，接受进一步的诊断和治疗建议。

脊柱疾病的治疗与预防

保持良好姿势：正确的坐姿、站姿和睡眠姿势有助于减轻脊柱负担，预防脊柱疾病的发生。保持脊柱的自然曲度，避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间低头或弯腰。

锻炼脊柱肌肉：加强脊柱周围肌肉的力量和灵活性，可以提高脊柱的稳定性和抵抗外力的能力。适当的锻炼包括脊柱伸展、旋转运动和核心肌群锻炼等。可以选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽、普拉提等。

药物治疗：根据脊柱疾病的类型和症状，医生可能会推荐使用非处方或处方药物来缓解疼痛、减少炎症等。例如，非甾体消炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症，肌松药可以缓解肌肉痉挛。

物理治疗与康复训练：物理治疗师可以通过物理疗法、按摩、理疗等手段来帮助康复。物理治疗旨在加强脊柱肌肉、改善血液循环、增加关节灵活性，并提供正确的姿势和运动指导。

手术治疗：对于严重的脊柱疾病或无效的保守治疗，手术可能是必要的选择。手术可以纠正脊柱结构异常、减轻神经受压、固定脊柱骨折等。手术治疗通常由专业的脊柱外科医生进行。（南宁市马山县人民医院骨科  杨仕斌）