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默认本报讯 近日，贵州省人民医院（以下简称“省医”）神经外科团队凭借精湛的显微手术技术与精细化功能保护理念，历经5小时毫米级精准剥离，成功为一名患者完整切除4厘米巨大听神经瘤，同时完好保全面神经功能。患者术后顺利恢复，可自主完成对称、自然的微笑表情。
据悉，61岁的患者雷先生受听力下降、耳鸣症状困扰两年之久，近期症状明显加重，遂前往省医就诊。经系统检查，患者被确诊为右侧巨大听神经瘤。核磁共振结果显示，肿瘤直径约4厘米，位置凶险，紧密缠绕脑干及第八对脑神经，长期压迫致使患者面神经被挤压成薄如蝉翼的透明薄膜，组织粘连复杂、解剖结构严重变形，手术难度与风险极高。
听神经瘤切除术素来被称作神经外科的“刀尖之舞”，而巨大听神经瘤手术更是难度倍增。由于肿瘤长期压迫、包裹神经，术中极易造成面神经损伤。临床数据显示，此类大型听神经瘤手术后面瘫发生率高达30%至70%。一旦神经受损，患者将面临口角歪斜、闭眼困难、面部麻木等后遗症，严重影响生活质量与身心健康。如何在完整切除肿瘤的同时，最大限度保留患者面神经功能，成为此次手术的核心难点与关键重点。
为最大程度保障手术安全、守护患者神经功能，省医神经外科颅底组团队制定了周密详尽的个体化手术方案，依托术中高倍显微镜、神经电生理实时监测、超声吸引系统等先进设备，为手术精准开展保驾护航。手术过程中，团队在狭小的颅底空间内精细操作，凭借丰富的解剖经验精准辨别严重变形的神经走行，全程在电生理监测的实时预警下，以毫米级精度逐步剥离肿瘤组织，小心翼翼分离粘连神经与血管，规避一切损伤风险。
历经五个小时持续精细奋战，团队成功将巨大肿瘤完整切除，术中神经电生理信号始终稳定清晰，意味着患者面神经功能得到完整保留，成功守住了患者“微笑的神经通路”。
术后第三天，雷先生即可自主完成嘴角上扬动作；术后第五天，面部表情基本对称，能够展露自然完整的微笑；术后一周，抬眉、闭眼、鼓腮等面部功能全面恢复，可自如完成浅笑、开怀大笑等不同表情，康复状态良好。医护团队全程跟进康复情况，记录下雷先生一步步重拾笑颜的暖心过程。目前，雷先生已顺利康复。
“现代精准神经外科治疗，不仅要彻底切除病灶、解除病痛，更要最大限度保护患者神经功能，守护患者的生活质量与身心尊严。”省医神经外科主任韩国强表示，此次手术的成功，不仅依靠先进医疗设备的硬核加持，更得益于团队精益求精的手术理念与丰富的颅底肿瘤诊疗经验。
（贵州省人民医院）
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