本报讯 近日,贵阳市妇幼保健院新生儿科静疗团队成功为一名体重仅550克的超低出生体重儿实施了1.0Fr PICC(经外周中心静脉置管术)置管,填补了我省该项技术的空白。
这名患儿胎龄仅28周,出生时体重仅550克,整个身体仅如成人手掌大小,皮肤极其娇嫩,血管更是细如发丝,肉眼几乎难以辨识。传统外周静脉穿刺几乎不可能完成,若长期依靠外周输液,不仅会因营养供给不足限制宝宝生长发育,反复穿刺带来的感染风险、疼痛刺激和血管损伤等,每一项对550克的小生命都是致命打击。因此,成功留置中心静脉、为迷你宝宝打通生命通道,在患儿的救治中起着举足轻重的作用。
PICC置管成为唯一选择。1.0Fr导管直径仅约0.33毫米,是目前国内最细的新生儿PICC导管,操作时,进针角度偏差1毫米、送管速度过快0.1秒,都可能导致血管破裂或导管异位。这是“针尖上的匠心”,更是“毫米间的博弈”。
面对这一前所未有的挑战,新生儿科护士长带领静疗专科团队反复评估,制定了详细的置管预案。在几乎无肉眼可视血管的情况下,团队借助先进的超声引导系统,精准定位了患儿的大隐静脉。送管过程中,操作者全神贯注,屏息凝神,进针、见回血、送导管、破鞘、撤导丝、固定……每一步都精准到极致。动作极其轻柔,凭借丰富的经验和极稳的手法,最终将导管尖端成功送达理想位置,经床旁超声确认尖端定位准确后,导管立即投入使用。
目前,该患儿生命体征平稳,正通过这条珍贵的生命通道接受静脉营养支持及后续治疗。
(贵阳市妇幼保健院)

