微创“修心”

本报讯    近日,在西京医院专家现场指导下,贵州省人民医院心内科结构性心脏病团队成功完成贵州首例经导管二尖瓣缘对缘修复手术。

该患者83岁,因严重心衰症状至省人民医院就诊,经检查为重度二尖瓣反流。考虑到患者高龄、外科手术风险较高,经导管二尖瓣缘对缘修复手术治疗成为创伤更小、恢复更快的选择。

手术当天,术中实时的三维经食管三维超声心动图成为团队的“眼睛”和“导航系统”。房间隔穿刺是经导管二尖瓣修复手术的重要一关,也是本例手术的高难度环节之一。患者病变位于内交界,目标区域偏内侧,对穿刺高度、前后位置及导管同轴性要求更高。超声团队在双腔静脉切面、短轴切面及三维成像下持续监测穿刺针与房间隔的关系,协助术者反复确认穿刺点,同时严密观察心包腔,防范心包积液等并发症。

最终,在心内科、麻醉科、护理团队及超声心动图团队密切协作下,手术成功植入两个二尖瓣夹。

术后第二天,患者恢复情况良好,胸闷、气促等心衰症状较前明显改善。该手术的开展,为高龄、虚弱或外科风险较高的重度二尖瓣反流患者带来了新的治疗方式。

(贵州省人民医院)