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默认宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其病因明确，主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染导致。更值得警惕的是，近 20 年来我国宫颈癌发病率呈上升且年轻化趋势，25 岁后发病率逐渐上升，50—54 岁达高峰。但宫颈癌并非不可战胜，它是目前唯一可防可治的癌症，规范筛查是阻断疾病进展的关键防线，配合疫苗接种与健康管理，能有效降低发病风险。
宫颈癌筛查必知要点
（一）筛查人群与时间
2025 年《中国子宫颈癌筛查指南》明确，筛查起始年龄为 25 岁，或在开始性生活 3 年后启动筛查。25—29 岁女性建议每 3 年做一次宫颈细胞学检查（TCT）；30—64 岁女性推荐每 5 年进行一次高危型 HPV 检测，或 HPV 与 TCT 联合筛查，联合筛查结果均阴性可每 5 年复查一次；65 岁以上女性若过去 10 年内有连续 3 次细胞学正常或 2 次 HPV / 联合筛查正常，且无宫颈病变病史，可停止筛查，否则仍需遵医嘱检查。
高危人群需加强筛查，包括有宫颈癌家族史、HPV 持续感染、过早性生活（＜16 岁）、多产、多个性伴侣的女性，这类人群应提前筛查起始年龄，缩短复查间隔，具体方案需由医生评估制定。妊娠期女性若近 1 年未筛查或筛查异常未治疗，建议孕前或首次产检时筛查，结果正常则孕期无需重复检查。
（二）筛查项目与准备
常见筛查项目有 HPV 检测和 TCT 检查。HPV 检测直接检测是否存在高危型病毒感染，99% 的宫颈癌与高危型 HPV 持续感染相关；TCT 检查则通过观察宫颈脱落细胞形态判断是否异常，前者查病因，后者查结果。30 岁以上女性优先推荐 HPV 检测或联合筛查，能更精准发现风险。
筛查前需做好准备：避开月经期，检查前 24 小时避免性生活、阴道冲洗和用药；若有阴道炎等妇科炎症，应先治疗再筛查，防止影响结果准确性；检查当天穿宽松衣物，方便操作，整个过程无明显痛感，几分钟即可完成。
筛查结果解读与应对
筛查结果正常意味着当前未发现病毒感染或细胞异常，但需按推荐周期定期复查，不能掉以轻心。异常结果并非等于癌症，从 HPV 感染到宫颈癌通常需 5—10 年，及时干预可有效阻断病变。
HPV 阳性者中，HPV16/18 型阳性需直接转诊阴道镜检查，这两种亚型致癌性最强；其他 12 种高危型阳性若 TCT 正常，1 年后复查即可，若 TCT 异常也需做阴道镜。低危型 HPV 阳性多引起生殖器疣，无明显症状者定期复查，出现疣体及时就医治疗。
TCT 异常中，ASC-US（非典型鳞状细胞）需结合 HPV 结果判断，HPV 阳性转诊阴道镜，阴性 3 年后复查；LSIL（低级别病变）建议阴道镜检查，约 60% 可自行逆转；HSIL（高级别病变）癌变风险高，需立即做阴道镜 + 活检，必要时行宫颈锥切术。无论何种异常，都应及时挂妇科门诊，遵医嘱完成后续检查治疗，不可自行判断延误病情。
宫颈健康守护秘籍
（一）科学接种 HPV 疫苗:HPV 疫苗是预防宫颈癌的重要手段，二价疫苗适用于 9—45 岁女性，可降低 70% 宫颈癌风险；四价适用于 20—45 岁，额外预防 90% 生殖器疣；九价适用于 16—26 岁，防护效力达 90%。但疫苗不能覆盖所有高危型 HPV，即使接种过仍需按年龄进行常规筛查。
（二）养成健康生活习惯:性生活中应固定伴侣，全程使用安全套，避免过早性生活和多个性伴侣，减少病毒传播风险。日常无需过度清洁阴道，其自净功能可维持菌群平衡，只需勤换内裤、保持外阴干燥即可。同时要规律作息、均衡饮食、适度运动，增强免疫力，帮助身体清除 HPV 感染。
（三）坚持全面妇科检查:除专项筛查外，建议每年做一次妇科常规检查，包括妇科超声、白带常规等，全面排查生殖系统问题，做到早发现早处理。
常见误区澄清
1.“没有症状就不用筛查” 是错误认知，宫颈癌早期通常无明显症状，出现阴道出血、排液等症状时多已到中晚期。
2.“接种疫苗就不用筛查” 同样不对，疫苗无法覆盖所有致癌亚型，筛查仍是必要防线。
3.“年纪大了不用查” 需结合既往结果判断，若之前筛查不充分或有病变史，65 岁后仍需检查。
4.“做过一次没事就不用再查” 也不可取，病毒感染和细胞病变具有时效性，必须按周期复查。
结语
宫颈癌的防控核心在于可防、可筛、可治，筛查是早发现的关键，疫苗接种是主动预防的手段，健康生活方式是基础保障。希望每位女性都能重视宫颈健康，主动落实筛查计划，养成良好习惯，用科学防护为自己的健康护航，同时带动家人朋友关注宫颈癌预防，共筑健康防线。
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