急性心梗发作时的急救要点

很多人觉得急性心梗离自己很远，实则它可能随时突然发生。一旦发作，分秒必争，普通人掌握正确急救方法，能为患者争取宝贵治疗时间。下面就直白地讲讲急性心梗发作时的急救要点。

心梗急救的核心原则

急性心梗是给心脏供血的血管突然堵塞，心脏肌肉细胞会因缺血每分钟大量坏死，且这种坏死不可逆。所以有“时间就是心肌，时间就是生命”的说法，早一秒正确施救，心脏受损就少一分。普通人急救核心是为医生争取救命时间，在救护车到来前，让患者身体状态稳定，避免病情恶化。

快速识别心梗信号

要救心梗患者，先得认出“心梗来了”，很多人因没分清症状错过最佳时机，下面这些信号要记牢。

（一）典型“心梗信号”

最明显的是胸口不舒服，不是尖锐刺痛，而是像有块大石头压在胸口的“压榨感”“闷痛感”，持续超5分钟，休息或换姿势都无法缓解。这与普通岔气不同，岔气通常疼一会儿就好，也不会有“压得喘不过气”的感觉；和胃痛也不同，胃痛多与吃饭、空腹有关，疼痛位置更靠下，不会有胸口发闷的情况。

这种疼痛还可能“串着走”，从胸口往左肩、左臂蔓延，甚至传到脖子、下巴，有时还会让人觉得牙疼。出现“串着疼”更要警惕。

（二）不典型“心梗信号”

不是所有人心梗都有明显胸口疼，老人、女性和糖尿病患者症状可能更隐蔽。比如有人只觉得浑身没力气，稍微动一下就喘不上气；有人会突然恶心、呕吐，出一身冷汗，以为是肠胃炎；还有人只是在安静时突然心慌、烦躁，坐立不安，自己也说不上哪里不舒服。遇到这些情况，别“再等等看”，症状持续不缓解时，先按“最坏情况”处理，宁可信其有。

发现信号后立刻做的3件事

怀疑是心梗，别犹豫，马上做下面3件事，这是影响患者生死的关键。

1.让患者停下活动，坐下或躺下

不管患者当时在做什么，都要立刻停下来，就近坐下或躺下休息。因为活动会让心脏更费力工作，加重心肌缺血，使病情更严重。别让患者自己慢慢走到卧室床上，也别让他去倒水、找药，原地休息最安全。

2.立刻拨打120，说清关键信息

拨打120时，要说清几个信息：一是地址，精确到“XX小区X号楼X单元X层”，在路边就说附近标志性建筑，二是症状，直接说“有人胸口疼/闷，持续了XX分钟，可能是心梗”，避免用模糊说法；让家人去小区门口或路口等救护车，减少等待时间。也别自己开车去医院。

3.给患者解开上衣束缚，保持呼吸顺畅

解开领口扣子、松开领带，防止衣服压迫胸部导致身体缺氧。若患者意识清醒且无呕吐感，可让其靠坐在椅上，背后垫靠枕；若患者虚弱，则让其平躺，头偏向一侧，以防呕吐呛咳。

特殊情况的精准应对

1.硝酸甘油的正确使用

如果患者之前在医生指导下备了硝酸甘油，让患者舌下含服1片（0.5毫克），含服时别喝水、别说话，让药片在舌下慢慢溶解，吸收更快。

2.含服1片后，观察5分钟，若疼痛未缓解，可再含1片，最多含3片。若家里没有硝酸甘油，别乱找其他止痛药，如布洛芬、阿司匹林（没医生指导不能随便用）。

2.患者意识不清、没呼吸时的心肺复苏

如果患者突然倒地，呼之不应，摸鼻子感觉不到呼吸或呼吸微弱，说明出现心脏骤停，必须立刻做心肺复苏。

让患者平躺在坚硬地面，如地板；双手掌心交叠，放在患者两乳头连线正中间；手臂伸直，用上半身力量往下按压，按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，约每秒2次。

按压同时，让身边人找附近的体外除颤仪（AED），很多公共场所都有，按仪器语音提示操作，它会自动判断是否除颤，除颤后继续做心肺复苏，直到救护车到来。

避开误区，记住口诀

第一个误区是“心梗是老人专利，年轻人不会得”。现在很多年轻人长期熬夜、抽烟、吃高油高盐食物，还缺乏运动，这些都是心梗危险因素，年轻人也可能突发心梗，出现症状别抱侥幸心理。

第二个误区是“等疼缓解了再去医院，免得白跑一趟”。心梗疼痛有时会暂时缓解，但这不代表病情好转，反而可能更危险，拖延会错过最佳治疗时间，后续可能出现心衰、猝死等严重后果，怀疑是心梗就必须马上去医院。

总之，“心梗发作别慌乱，停活动、打120、解束缚，特殊情况按症状救”。希望大家永远用不到这些知识，但一定要记在心里，关键时刻既能救自己，也能救身边的人。