清晨公园里,张大爷突然倒地,半边身子无法动弹、说话含糊不清,中风(脑卒中)这一“健康杀手”再次给家庭带来沉重打击。面对中风,在拨打 120 并采取西医溶栓及取栓等治疗措施时,中医辨证论治正为急救开辟新路径。
千年医道新突破:中医视角下的中风成因
古人将中风比作“风邪入体”,这背后是对人体整体状态的考量。中医认为,人体是精密运转的系统,气血是运转基础,阴阳是平衡核心。长期熬夜耗伤阴血、暴饮暴食滋生痰湿,会打破身体平衡。情绪激动时,气血逆乱上冲头脑,就可能引发中风症状。
中医的整体观让急救独具特色。比如两位口眼歪斜患者,中医辨证,一位可能因肝阳上亢(类似高压锅气压过高),治疗需平肝潜阳;另一位可能因气血亏虚(身体基础能量不足),则要大补气血。这种分症型对症下药,是中医辨证的核心魅力。
急救现场的中医手段
发现疑似中风患者,首要任务是立即拨打 120。等待急救人员期间,若有专业中医师在场,可通过“四诊合参”辅助判断,如摸脉象(紧绷或空虚无力)、看舌苔(黄腻或白滑)、询问有无“气机不畅”症状,为后续干预提供参考,非专业人士切勿自行判断操作。
开窍醒神需辨证用药。对于突然昏迷患者,中医有“急救三宝”,要在专业医师辨证指导下使用。安宫牛黄丸适用于高热神昏,可改善意识状态;苏合香丸适用于寒邪闭阻导致的昏迷,能唤醒神志。二者均为处方药,要排除过敏风险,由医师判断是否适用,不可自行给患者服用,用药务必精准辨证。
通腑泻热要明确禁忌。部分中风患者伴随便秘,中医认为肠道通畅利于调节身体状态,可在医师指导下用生大黄泡水灌肠(控制剂量和浓度)或针刺天枢穴(肚脐旁两寸),可能改善身体代谢。但生大黄灌肠不适用于低血压、有肠穿孔风险患者,针刺需具备执业资质,非专业人士严禁尝试。虽有患者规范干预后排便且肢体紧张状态缓解,但这属个体案例,不能作为普遍疗效依据。
针灸奇术需专业操作。十二井穴点刺放血是中医传统急救手段,需专业医师用三棱针在手指末端轻刺、挤出少量血,理论上可能改善脑部供血。点刺放血禁用于凝血功能障碍者,操作前要严格消毒防感染,非专业人士不可模仿。
中西医结合:急救智慧的融合
现代医学的溶栓、取栓治疗是中风急救核心,如精准拆弹般快速解除脑血管堵塞。中医辅助手段可在医师指导下为西医治疗提供支持,如溶栓前用中药改善侧支循环、降低风险,溶栓后用活血化瘀类中药(辨证使用)预防再灌注损伤,这种协同策略需专业医疗团队指导,能提升救治安全性与效果。在并发症防控上,中医也有作用,如脑水肿患者服五苓散、肺部感染者用麻杏石甘汤、深静脉血栓患者配合补阳还五汤(均需辨证或专业判断),这些案例显示中医在急症辅助领域有效。
家庭急救的中医锦囊
普通家庭可掌握些简单中医急救技巧。体位护理上,发现疑似中风患者,让其平躺,头侧偏以防呕吐物误吸,解开衣领保持呼吸道通畅,别盲目搬动加重病情。穴位按摩方面,若患者意识清醒,家属用拇指轻按摩内关穴(手腕横纹上两寸),力度以患者耐受为宜,可缓解紧张;若意识模糊,轻掐人中穴(鼻下沟中点)刺激神志恢复,注意力度防伤皮肤。家中急救包也有要求,安宫牛黄丸放阴凉干燥处并定期查保质期;三棱针单独存放,用前高温消毒,非专业勿针刺;艾条紧急时由专业人士点燃熏足三里穴。
未病先防:中医养生智慧
预防中风,中医讲究“治未病”。体质调理方面,痰湿体质者减少油腻食物摄入,避免痰浊堆积;血瘀体质者适度运动(如散步、太极拳),促进气血流通。季节养护方面,春季在医师指导下饮用天麻鱼头汤(结合体质,过敏者禁用),辅助平肝阳,预防“春季肝气过旺”引发不适;冬季由专业人士指导按摩足三里穴,辅助温阳固本,增强身体对寒邪抵抗力。
结论
现代医学精准诊疗与中医整体观相结合,为中风急救带来新希望。但中风是凶险急症,急救第一步是立即拨打 120,以西医溶栓、取栓等规范治疗为核心,中医辅助手段需在专业医师指导下实施,不可自行使用。掌握正确急救知识,每个人都能成为守护生命的“第一响应者”,传承中医智慧、尊重现代医学规范,才能为健康筑牢防线。

