很多糖尿病患者都有这样的困扰:明明一直在控糖,血糖却像坐过山车一样忽高忽低。其实,血糖大幅波动对身体的伤害,比持续偏高还要严重——它会反复刺激血管,让血管变得脆弱易损,增加心肌梗死、脑梗的风险;还会让胰腺一直“加班”调节血糖,慢慢透支胰岛功能;平时还容易出现头晕、乏力、心慌、注意力不集中等不适,严重影响生活质量。但大家不用过于担心,稳定血糖不需要复杂的操作,只要在日常饮食、运动、用药等方面做好一些小调整,就能让血糖稳稳当当。
饮食篇:吃对食物,血糖稳一半
饮食是控糖核心,关键在于“规律、适量、选对”。
1.三餐定时定量:每天固定吃饭时间,误差不超过1小时,如早餐7点、午餐12点、晚餐六点半。每餐七八分饱,主食量约一个拳头大小,细嚼慢咽。
2.主食粗细搭配:精制主食升糖快,建议一半换成杂粮杂豆,如燕麦、糙米等。煮饭可用糙米与白米混合,或用玉米、红薯代替部分米饭。尽量不喝粥,因其升糖速度比干饭快。
3.蛋白质够量不超标:优质蛋白质能增加饱腹感、延缓血糖上升。每餐保证有手掌心大小(厚度与手掌相当)的蛋白质食物,如一个鸡蛋、一两瘦肉等。鸡蛋可每天吃一个,瘦肉选低脂的,鱼虾每周吃2-3次。
4.蔬菜多吃绿叶,进食有顺序:蔬菜热量低、膳食纤维丰富,每餐蔬菜量占一餐饭量一半,约两个拳头大小,优先选绿叶蔬菜。淀粉含量高的蔬菜食用后要减少主食量。吃饭先吃蔬菜,再吃肉和蛋白质,最后吃主食,可延缓主食消化吸收,使血糖上升更平缓。
5.避开隐形糖:含糖饮料、蛋糕等食物含大量添加糖,红烧类菜肴、番茄酱等调料也有添加糖,应尽量少吃。烹饪选择蒸、煮、炖、凉拌,少放油和糖。
运动篇:适度运动,血糖更平稳
适当运动能助身体利用胰岛素、降低血糖,关键在于“规律、适度、选对方式”。
1.选对运动:适合中等强度有氧运动,如快走、太极拳、骑自行车等,对关节压力小,易坚持。避免剧烈运动,以防血糖波动过大甚至引发低血糖。
2.固定时间和时长:每周至少运动150分钟,每天30分钟,可晚饭后1小时快走或早上起床后运动。时间尽量固定,若工作忙,可分两次进行,每次15分钟。
3.运动小技巧:运动前测血糖,低于4.4mmol/L先吃点小零食;运动中随身携带糖或巧克力,出现低血糖症状及时补充。
用药篇:遵医嘱,不擅自调整
药物是控糖重要手段,核心原则是“按时、按量、不盲目”。
1.按时按量用药:不同药物服用时间有要求,如有的降糖药需饭前30分钟吃,胰岛素注射时间也有规定,要严格执行。勿因血糖高低擅自调整剂量或停药。
2.忘记用药处理:偶尔漏服,若距离下次服药时间久可补服;快到下次服药时间则跳过,按正常剂量服用下一次。经常忘记可设手机闹钟提醒或用药盒提前装药。
3.不跟风乱用药:病情、身体状况、胰岛功能不同,适合别人的药不一定适合自己。想调整用药,先咨询医生。
监测篇:摸清血糖“脾气”
监测血糖可了解变化规律,及时调整方案,核心是“定期测、记清楚”。
1.明确监测时间:重点监测空腹血糖(早上起床后,未进食进水)、饭后2小时血糖(从吃第一口饭计时2小时)、睡前血糖(睡前1小时左右)。
2.确定监测频率:血糖稳定时,每周测2-4次;不稳定或刚调整方案时,每天测。具体可遵医嘱。
3.做好记录:记录血糖值,同时备注饮食、运动情况及不适症状。复诊时交给医生,助其评估病情、调整方案。
生活习惯篇:小事助力稳血糖
除了饮食、运动、用药和监测,一些看似不起眼的生活习惯,对稳定血糖也有很大帮助。
1.保证充足睡眠:每天睡7-8小时,尽量不熬夜。熬夜影响激素平衡,降低胰岛素敏感性,导致血糖升高。如平时11点前睡觉,7点左右起床,形成规律作息。
2.控制情绪:情绪波动大,如过度激动、焦虑等,会分泌应激激素使血糖飙升。可通过听音乐、聊天、散步等方式调节情绪,保持平和心态。
3.多喝水:每天喝1500-2000ml水,约8杯。充足水分促进新陈代谢、排出废物、稀释血液,辅助控糖。勿用含糖饮料、浓茶、咖啡代替白开水。
总之,稳定血糖需长期坚持,做好饮食、运动、用药、监测和生活习惯等方面的小事,可减少并发症风险,享受正常生活。控糖遇问题,及时咨询医生,勿盲目调整。

