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默认每年冬春交替之际,气温骤变、人群聚集增多,为呼吸道病毒传播创造了有利条件。普通感冒与流行性感冒(简称流感)高发,不少人在家中自行购药治疗,却因对药物认知不足而误入用药误区,轻则延误病情,重则引发不良反应。科学识别症状、合理选择药物、规避常见陷阱,是流感季自我防护的关键。
感冒与流感,并非一回事
感冒与流感并非同一疾病,二者病因、症状及危害程度差别明显。普通感冒多由鼻病毒等引发,起病缓,以鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主,一般不高热,全身症状轻,5至7天可自愈。流感由流感病毒(主要为甲、乙型)导致,发病急,常高热(38.5℃以上),伴头痛、肌肉酸痛等,部分有胃肠道不适。重症流感可引发肺炎等,对老年人等群体威胁大。明确区分二者,有利于判断是否就医及是否用抗病毒药。如奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂仅对流感有效,且需在症状出现48小时内使用才可能缩短病程。
解热镇痛药:退烧止痛有讲究
发热、头痛、肌肉酸痛是流感常见症状,解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬常被用于缓解不适。然而,这类药物并非“多多益善”。对乙酰氨基酚每日最大剂量不应超过4克,超量使用可致肝损伤;布洛芬虽有抗炎作用,但可能刺激胃黏膜,有消化性溃疡或肾功能不全者应慎用。更需警惕的是,多种复方感冒药中已含有对乙酰氨基酚成分,若同时服用两种以上感冒药,极易造成重复用药,增加肝毒性风险。
儿童退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬,但禁用阿司匹林,因其可能诱发瑞氏综合征——一种罕见但致命的急性脑病合并肝功能障碍。
复方感冒药:成分复杂,切勿叠加
市面上多数感冒药为复方制剂,一瓶药可能包含解热镇痛、抗组胺、减充血、镇咳等多种成分。例如,某常见感冒药可能同时含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬和氯苯那敏。这些成分各有用途:伪麻黄碱缓解鼻塞,氯苯那敏减轻流涕打喷嚏,右美沙芬抑制干咳。但正因如此,随意叠加使用不同品牌感冒药,极易导致某一成分过量。
尤其需注意的是,含伪麻黄碱的药物可能升高血压、加快心率,高血压、心脏病患者应避免使用;第一代抗组胺药如氯苯那敏具有明显嗜睡作用,服药期间不宜驾驶或操作精密仪器。因此,使用复方感冒药前务必仔细阅读说明书,确认成分,避免与其他含相同成分的药品联用。
抗生素不是万能消炎药
在感冒或流感初期,不少人习惯自行服用抗生素,认为可以“预防细菌感染”或“快点好起来”。这是典型的用药误区。普通感冒和流感均由病毒引起,抗生素对病毒毫无作用。滥用抗生素不仅无法缩短病程,反而可能破坏正常菌群、诱发耐药,甚至掩盖真实病情。
只有当继发细菌感染(如细菌性鼻窦炎、中耳炎或肺炎)时,才需在医生指导下使用抗生素。判断是否合并细菌感染,不能仅凭黄痰或黄鼻涕——病毒感染后期也可能出现此类表现。更可靠的指征包括持续高热不退、症状好转后再次加重、白细胞显著升高等,需结合临床评估。
中成药使用需辨证施治
中成药在感冒治疗中应用广泛,但其使用强调“辨证论治”。风寒感冒(恶寒重、发热轻、无汗、流清涕)与风热感冒(发热重、微恶风、咽痛、黄涕)所选药物截然不同。例如,风寒者可用感冒清热颗粒,风热者宜选银翘解毒片。若证型不符,不仅疗效不佳,还可能加重病情。
此外,部分中成药含有西药成分,如某些感冒灵类制剂添加了对乙酰氨基酚或咖啡因,若与西药感冒药同服,同样存在重复用药风险。因此,使用中成药时也应细读说明书,必要时咨询药师。
流感季的科学预防策略
除了合理用药,预防才是应对流感最有效的手段。每年接种流感疫苗是公认的核心措施,尤其推荐6月龄以上人群、医务人员、慢性病患者及老年人接种。疫苗虽不能100%防止感染,但可显著降低重症和死亡风险。
日常防护同样重要:勤洗手、戴口罩、保持室内通风、避免去人群密集场所。一旦出现流感样症状,应居家休息,减少传播;若高危人群出现高热持续不退、呼吸困难、意识模糊等情况,应及时就医。
结语
总之,面对感冒与流感,盲目用药不如科学应对。了解疾病本质、认清药物作用、规避常见误区,才能在流感季做到真正意义上的“自救”。药房药师作为公众健康守门人之一,有责任普及合理用药知识,引导大众走出用药迷思。唯有理性对待药物,方能在病毒肆虐的季节守护自身与家人的健康安全。
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