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HPV 感染莫慌张,妇科筛查来护航

作者:广西壮族自治区妇幼保健院 谭雪玲

在女性健康话题里,HPV 感染常常引发关注,不少人一听到 HPV 感染陷入恐慌。但实际情况是,HPV 感染在女性中非常普遍,而且感染 HPV 不等于一定会得癌症。多数时候,人体免疫系统能自行清除 HPV,而规范的妇科筛查,能及时监测宫颈健康,避开潜在风险。本文将从 HPV 基本认知、妇科筛查作用、感染后应对及预防方法展开,帮大家建立正确健康观念,减少不必要的焦虑。

HPV是什么?如何传播?

HPV(人乳头瘤病毒)主要感染人体皮肤和黏膜,分为低危型和高危型,低危型多引发尖锐湿疣等良性病变,高危型持续感染是宫颈癌等恶性肿瘤的主要诱因;其传播以无保护性行为为主,间接接触被污染的毛巾、马桶坐垫等物品传播概率较低,且免疫力正常者通常能在1-2年内清除病毒,仅少数人会因高危型HPV持续感染引发宫颈病变。

妇科筛查:为宫颈健康保驾护航

妇科筛查是监测宫颈健康、早期发现 HPV 感染及宫颈病变的关键,主要包括宫颈细胞学检查和 HPV 检测两种核心方式。

宫颈细胞学检查常用巴氏涂片和液基薄层细胞学检查(TCT),通过采集宫颈表面细胞,在显微镜下观察细胞形态是否异常,判断宫颈是否有病变迹象。HPV 检测则直接检测宫颈是否感染高危型 HPV 病毒,明确是否存在致癌风险,两种筛查结合能大幅提高病变检出率。

不同年龄段女性筛查频率和方式不同。21-29 岁女性,HPV 感染多为暂时性,宫颈病变发生率低,建议每 3 年做 1 次宫颈细胞学检查,除非检查结果异常,一般不常规推荐 HPV 检测;30-64 岁女性,可选择每 3 年 1 次宫颈细胞学检查,或每 5 年 1 次宫颈细胞学检查与 HPV 检测的联合筛查,联合筛查准确性更高;65 岁以上女性,若此前 10 年筛查结果均正常且无宫颈病变病史,可停止筛查,若有异常则需遵医嘱继续。

拿到筛查异常报告无需恐慌,筛查异常不代表患癌,可能是宫颈轻微炎症或低级别病变,这些大多可逆转。遇到异常,首先要冷静,医生会根据情况给出建议,可能是 3-6 个月后复查,观察病变是否自行恢复,也可能建议做阴道镜检查,更细致地观察宫颈情况,若阴道镜发现可疑区域,会进一步做宫颈活检,取小块宫颈组织做病理检查明确诊断,只要配合医生,就能及时控制病情。

HPV 感染后:科学应对,守护健康

检测出 HPV 感染,除定期妇科筛查外,还需科学应对。先要遵医嘱,不自行用药,医生会根据 HPV 感染类型(低危型或高危型)、是否有宫颈病变及病变程度,给出个性化建议,可能是定期复查监测病毒清除和宫颈健康情况,部分宫颈病变患者可能需要物理治疗或手术去除病变组织。

增强免疫力对清除 HPV 病毒很重要。日常生活中,要保证每天 7-8 小时睡眠,让身体充分修复;每周进行 3-4 次运动,每次 30 分钟左右,如快走、慢跑等,提升抵抗力;饮食上减少辛辣、油腻、高糖食物,多吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质,保证营养均衡;同时戒烟限酒,避免不良习惯损害免疫系统。

此外,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免不洁性生活。性生活时正确使用安全套,虽不能 100% 阻止 HPV 传播,但能有效降低 HPV 及其他性病病原体的传播风险。若自身感染 HPV,建议伴侣也做相关检查,共同做好防护,避免交叉感染。

预防先行:降低 HPV 感染风险

预防 HPV 感染,降低宫颈病变及宫颈癌发生风险,需从多方面入手。

首先,接种 HPV 疫苗是有效方式之一,疫苗能刺激人体产生抗体,减少高危型 HPV 感染概率。目前市面上有二价、四价、九价三种 HPV 疫苗,适用于9-45岁女性。二价疫苗针对高危型 HPV16 和 18 型;四价疫苗在二价基础上,还能预防低危型 HPV6 和 11 型;九价疫苗可预防更多 HPV 病毒类型,包括高危型 HPV16、18、31、33、45、52、58 型和低危型 HPV6、11 型。注意,HPV 疫苗越早接种效果越好,且接种后仍需按推荐频率进行妇科筛查,不能替代筛查。

其次,保持健康生活方式。避免过早开始性生活,年轻女性宫颈黏膜未发育成熟,抵抗力弱,更易感染 HPV;同时避免多个性伴侣,减少接触不同 HPV 病毒亚型的机会。

最后,定期妇科筛查,做到早发现、早诊断、早干预,也是预防宫颈病变和宫颈癌的重要环节,能及时发现潜在问题,守护宫颈健康。

结语

只要正确认识 HPV,了解其传播途径和发病规律,定期做妇科筛查,感染后科学应对,同时做好预防,就能有效守护宫颈健康,远离宫颈癌威胁。树立正确健康观念,不恐慌、不忽视,用科学方式为健康保驾护航。


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