提到中风,很多人的第一反应是“这是老年病”。但近年来,越来越多三四十岁甚至二十多岁的年轻人被确诊为缺血性脑卒中,也就是我们常说的“中风”。世界卫生组织数据显示,全球每年约200万新发青年卒中患者,占整体卒中人群的10%~20%,而我国卒中患者首次发病年龄较欧美平均低10岁,这一趋势不得不引起我们的警惕。
1.年轻人中风,离我们并不遥远
缺血性脑卒中占所有脑卒中的60%~70%,是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,进而引起神经功能障碍的疾病。过去,它被认为是老年人的“专利”,但现在正以每年5%的速度年轻化,成为威胁年轻人健康的隐形杀手。
2.年轻人为何被中风“盯上”?
现代年轻的生活方式,正在悄悄为中风埋下隐患。熬夜加班、刷手机已经成为很多年轻人的常态。神经系统长期处于紧张兴奋状态,血管持续收缩,血压波动大,加速动脉粥样硬化进程。同时,巨大的工作生活压力会导致内分泌紊乱,增加心脑血管疾病风险。
高盐、高脂、高糖的外卖和快餐成为年轻人的日常,这些食物会导致血脂升高、肥胖,进而引发高血压、糖尿病等基础疾病。出行依赖交通工具,上班久坐不动,很多年轻人每周运动时间不足30分钟。缺乏锻炼会导致血液循环减慢,身体代谢能力下降,增加肥胖和血管疾病的风险。
吸烟会损伤血管内皮,促进血小板聚集,使血液黏稠度增加,脑卒中风险提高2~4倍;长期大量饮酒则会导致红细胞变形能力减弱,脑部血流量减少,加速脑梗死的发生。
很多年轻人患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,但却不以介意,不按时服药、不监测指标。长期未控制的高血压会导致脑血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化;血糖控制不良会损害血管壁结构,增加血液黏稠度;高脂血症则会促使颈动脉斑块形成,这些都大大增加了缺血性脑卒中的发病风险。
除了生活习惯和基础疾病,还有一些容易被忽视的因素也会导致年轻人中风。比如先天性心脏病、卵圆孔未闭等心脏疾病,可能形成心源性栓子,堵塞脑血管;偏头痛患者尤其是有先兆偏头痛的人群,缺血性卒中风险相对较高;此外,口服避孕药、妊娠期和产褥期的激素变化,以及某些遗传代谢性疾病,也可能成为年轻人中风的诱因。
3.早识别、早治疗,把握黄金时间窗
中风发作时,时间就是大脑。缺血性脑卒中发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间,部分患者还可以进行介入取栓治疗,及时恢复脑组织的血液供应,能最大程度减轻脑损伤。但很多年轻人对中风症状不了解,容易误认为是疲劳或亚健康问题,从而延误治疗。
我们可以通过“BEFAST”原则快速识别中风症状:
B(Balance):平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难、头晕恶心;E(Eyes):突发性视物模糊、视野缺损或复视;F(Face):面部不对称,口角歪斜;A(Arms):一侧手臂无力或麻木,无法抬起;S(Speech):说话含糊不清,言语困难或无法理解他人语言;T(Time):一旦出现上述症状,立即拨打120急救电话。
值得庆幸的是,年轻人脑组织可塑性较强,只要及时治疗,预后通常比老年人更好。
4.从改变生活方式开始
养成健康生活习惯,保证每天7~8小时的睡眠,避免熬夜,让身体的生物钟保持正常节律。减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质,保持饮食清淡。
每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,促进血液循环,增强心肺功能。坚决戒烟,避免被动吸烟;男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,最好做到滴酒不沾。
定期监测血压、血糖、血脂,一旦确诊患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,要严格遵医嘱服药,将指标控制在正常范围内。不要因为没有症状就忽视治疗,这些疾病对血管的损伤是潜移默化的。
每年进行一次全面体检,尤其是有卒中家族史、心脏病史或长期保持不良生活习惯的年轻人,更要关注脑血管健康。同时,学会调节情绪,避免长期处于紧张、焦虑的状态,保持心态平和,因为情绪波动过大也会影响血压,增加中风风险。

