脑卒中发病突然、进展迅速,稍有延误就可能留下严重的后遗症,甚至夺走生命。面对这一凶险的疾病,掌握正确的急救知识,抓住黄金救援时间,就可能为患者赢得生的希望。
1.快速识别:脑卒中的预警信号
脑卒中,俗称“中风”,是由于脑部血管突然破裂或阻塞,导致脑组织缺血、缺氧而引发的急性脑血管疾病。想要在第一时问做出正确反应,首先要学会识别脑卒中的典型症状。这里有两个简单易记的方法:
(1)“120”识别法
“1”看一张脸:观察患者面部是否出现不对称,口角是否歪斜,微笑时两侧面部运动幅度是否一致。这是因为脑卒会影响面部神经,导致一侧面部肌肉无力。“2”看两只胳膊:让患者双臂平举10秒,观察是否有一侧手臂无力下垂,或者无法保持抬起状态。如果出现这种情况,提示对侧大脑半球的运动功能可能受损。“0”聆听语言:留意患者说话是否含糊不清、失语,或者无法理解他人的话语。语言障碍是脑卒中的常见表现,尤其是当大脑的语言中枢受到影响时。
(2)“FAST”识别法
F(Face面部):面部不对称,一侧嘴角下垂,无法完成皱眉、闭眼、鼓腮等动作。A(Arms手臂):单侧手臂突然无力、麻木,无法抬起或持物不稳。S(Speech语言):说话含糊不清、找词困难,或者无法表达自己的意思,甚至完全失语。T(Time时间):一旦出现上述任何一种症状,就要立即拨打急救电话,并记录发病时间,这对后续的治疗至关重要。
除了这些典型症状,脑卒中还可能表现为突发的视力模糊、视野缺损、剧烈头痛、头晕、行走不稳、平衡失调等。如果患者突然出现这些异常情况,也不能掉以轻心,要高度警惕脑卒中的可能。
2.黄金救援:把握急救的关键时间
脑卒中的抢救,时间就是大脑。不同类型的脑卒中,黄金救援时间也有所不同:
(1)缺血性脑卒中
缺血性脑卒中最常见的类型,约占脑卒中的70%-80%,主要是由于血栓或动脉粥样硬化导致血管堵塞,脑血流中断。这类脑卒中的黄金抢救时间是发病后的3-4.5小时,在这个时间窗内进行静脉溶栓治疗,可以有效溶解血栓,恢复脑部血流,减少脑组织的损伤。如果错过了这个时间,脑组织就会因为长时间缺血、缺氧而发生不可逆的坏死,患者的致残率和死亡率都会大幅上升。
(2)出血性脑卒中
出血性脑卒中约占脑卒中的20%-30%,主要是由于高血压、动脉瘤破裂等原因导致脑内出血。这类脑卒中的黄金抢救时间是不超过48小时,在这段时间内及时控制出血、降低颅内压,可以有效减轻脑组织的受压程度,提高患者的预后效果。
3.科学操作避免二次伤害
立即解开患者的衣领,清除口腔内的异物,如假牙、呕吐物等,将患者的头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。如果患者出现鼾声呼吸或面色青紫,可能是舌根后坠阻塞了气道,可以用双手托住患者的下颌角,向前上方抬起,保持气道通畅。同时,不要强行给患者喂水或食物,以免发生误吸。
让患者平卧,将头部抬高15-30度,这样可以减轻脑部的压力,减少脑水肿的发生。如果患者已经昏迷,要将其置于稳定的侧卧位,避免呕吐物堵塞气道。注意不要随意摇晃或搬动患者,尤其是头部和颈部,不当的移动可能会加重脑出血或脑缺血,导致病情恶化。如果必须搬运患者,要保持头颈部的固定,避免扭曲。
准确记录患者症状出现的时间,包括最早出现的症状、症状的演变过程等。这些信息对于医生评估病情、选择治疗方案非常重要,尤其是在判断是否适合进行溶栓治疗时,发病时间是关键的参考依据。可以用手机录像记录患者的症状,以便医生更直观地了解病情。
在等待救护车的过程中,要持续观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征的变化。如果患者出现呼吸、心跳停止,要立即进行心肺复苏。同时,尽量保持周围环境安静,减少对患者的刺激。
脑卒中是一种严重威胁人类健康的疾病,但只要我们掌握正确的急救知识,快速识别脑卒中的症状,抓住黄金救援时间,科学进行现场急救,同时做好预防工作,就可以有效降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率。让我们一起行动起来,守护自己和家人的健康。

