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默认卒中也就是我们常说的中风，是一种突发的脑血管疾病，这类疾病一旦发病，不仅仅会让肢体偏瘫、语言不清，还会引发各种并发症，其中卒中相关性肺炎就是常见并发症的一种。下面我们来聊一聊应该怎么预防卒中相关性肺炎。
1.什么是卒中相关性肺炎？
卒中相关性肺炎简单一点来说就是在发生卒中后，患者因为身体机能的变化或者护理不当等原因，肺部被病毒、细菌等感染引发的炎症。和普通肺炎不相同，卒中相关性肺炎的发病和卒中有直接的关系，患者往往会因为卒中后症状导致肺部更容易被感染，而且卒中相关性肺炎比普通肺炎的治疗难度更大，恢复周期也更长。
2.卒中患者为什么容易得卒中相关性肺炎？
（1）吞咽功能障碍
吞咽功能障碍是卒中后最常见的后遗症，很多卒中患者在发病后没有办法正常吞咽食物，甚至吞咽水、唾液的时候都会感到不适，同时吞咽的时候，食物、水、唾液都更容易被误吸进肺部或者气管中，其中携带的细菌就会在肺部滋生，引发肺部感染。
（2）长期卧床
卒中患者偏瘫后，通常需要长期卧床，身体的活动量大大减少，在这种情况下，患者的肺部分泌物没有办法顺利排出，就会堆积在肺部，导致肺部细菌大量滋生。
（3）身体抵抗力下降
身体抵抗力下降是卒中的一种严重应激反应，卒中会消耗患者大量的体力和免疫力，加上很多患者没有办法正常进食，或者营养摄入不足，在这种情况下身体对外界病菌的抵抗力会大大减弱，导致更容易被病菌感染。此外，当患者出现意识不清、咳嗽反射减弱等情况时，通常需要进行鼻饲或者气管插管等操作，这些操作也会增加感染的风险。
3.卒中相关性肺炎的预防方法
（1）做好呼吸道护理
呼吸道护理是预防卒中相关性肺炎的核心环节，如果是长期卧床的患者，需要定期为患者翻身、拍背，建议每隔两小时为患者翻身一次，翻身的时候可以配合给患者拍背，拍背的时候手掌呈现出空心状，先从患者背部下方开始，慢慢往上轻轻拍打，每次拍打时间控制在3-5分钟，通过拍背帮助患者松动肺部堆积的分泌物，让痰液更容易咳出来。如果患者咳嗽无力或者没有办法自主咳嗽，可以由护理人员或者家属用吸痰器帮助患者把痰液吸出来，以免痰液堵塞气道，防治细菌滋生。平时，要保证室内空气流通，可以每天上午、下午定期开窗通风，每次时间控制在半小时左右，通风的时候不要让患者呆在室内，以免着凉。平时室内的温度维持在22-24℃，湿度维持在50%-60%，充分减少患者呼吸道黏膜干燥的情况，也能降低感染风险。
（2）改善吞咽功能
改善吞咽功能避免误吸是预防肺部感染的关键，所以如果卒中后出现吞咽功能障碍，首先需要调整患者的进食方式，患者进食的时候，可以让患者保持半坐位或者坐位，头部可以稍微偏向一侧，充分减少误吸。千万不能让患者躺着进食，很容易呛咳。选择食物的时候，尽量避开稀粥、汤水之类的流质食品，这些食品更容易出现误吸，为了让患者方便吞咽，可以选择蒸蛋羹、豆腐脑、营养奶昔等糊状食物，既可以保证营养，又可以降低误吸风险。给患者喂食的时候，速度要慢，可以一小口一小口的喂，确定患者完全吞咽后再喂下一口，千万不要狼吞虎咽。如果患者的吞咽障碍情况比较严重，没有办法经口进食，可以采用鼻饲法，在鼻饲的时候，需要先确定胃管是不是在胃内，以免插入到气管中。注入的时候速度已经要缓慢，每次注入的量不要超过200毫升，两次注入的间隔时间不要少于2小时。完成鼻饲后，千万不要让患者立刻躺下，要保持坐位半小时或者一小时，以免胃内容物反流误吸。同时每次鼻饲后都要及时清洁鼻腔和胃管，更换胃管的时间需要严格遵循医生的建议，以免管道污染。
（3）适度康复训练
对于肢体偏瘫的患者，即便是不能自主活动，也需要开展一些被动训练，类似帮助患者活动四肢、屈伸关节等，每天活动两三次，每次15-20分钟，充分促进血液循环，改善患者的身体机能。当患者病情稳定后，可以引导患者主动开展一些主动训练，类似坐起、站立、缓慢行走等，同时慢慢增加活动量，有效增强心肺功能。此外，还可以指导患者开展一些呼吸训练，每天2-3次，每次10-15分钟，充分提升患者的肺部通气量。
总之，卒中相关性肺炎是一种比较严重的并发症，我们要提高重视度，平时多了解一些有关于疾病的相关知识，积极做好预防。
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