放大
缩小
默认糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷、胰岛素作用缺陷或两者共同引起。典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。大多数老年人发病为2型糖尿病，即由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足所致。很多老年人“三多一少”症状不明显，容易忽略病情。
老年患者一旦确诊，应做好长期治疗的心理准备。糖尿病需要持续规范治疗，才能有效控制血糖，预防并发症。中医将糖尿病归为“消渴病”范畴，认为其与禀赋不足、饮食失节、情志失调等有关，病位在肺、脾、肾，病机以阴虚为本、燥热为标，日久可致气阴两伤、瘀血内阻。中西医结合防治，可优势互补。糖尿病的三大治疗法宝：“管住嘴、迈开腿、巧用药”。
1.管住嘴：合理膳食，药食同源
合理膳食须终身遵行，对糖尿病治疗尤为重要。需满足四个要求：提供持续的最低热量；满足各种营养成分的最低需求；增加食物纤维摄入；限制饱和脂肪和胆固醇摄入。简单来说，少吃升糖高的食物，如蔗糖、含糖高的水果等，每日主食以250—350克大米为宜。多吃绿叶蔬菜，每天一斤左右。同时低脂饮食，多吃优质蛋白。
中医食疗方面，可根据体质选用药食同源之品。肺燥津伤者，可用百合、麦冬煮粥；胃热炽盛者，可常食苦瓜、黄瓜；肾阴亏虚者，可用山药、枸杞、桑椹滋补肝肾。推荐两款辅助降糖药膳：①山药薏米粥（山药30克、薏米30克、大米50克），健脾益气、养阴除湿；②苦瓜炒木耳（苦瓜100克、干木耳10克），清热降糖、润燥通便。
2.迈开腿：适度运动，功法养生
运动前热身5—10分钟，可进行轻快散步、慢跑、太极拳等，以轻心心跳加快、微汗为度，不可过度。要预防低血糖，应随身携带含糖食品。但血糖很高或波动大，以及合并急性或慢性并发症者，不宜运动。适当运动可加强机体对糖的利用，改善心肺功能，减少并发症。
中国传统功法在糖尿病防治中独具特色。八段锦、太极拳通过形体活动与呼吸吐纳相结合，可调气血、疏通经络。八段锦中“双手托天理三焦”“左右开弓似射雕”等动作，有助于调节脾胃功能、改善代谢。每日坚持练习15—30分钟，可辅助降低血糖。此外，饭后散步时揉按足三里、三阴交等穴，可健脾助运，促进糖脂代谢。
3.巧用药：合理用药，内外兼治
应根据患者情况选择合适的药物，包括口服降糖药、胰岛素和中成药等。老年患者因对低血糖耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药，而应选择服用方便、降糖效果温和的药物，如格列奈类。格列奈类作用快而短，主要用于控制餐后血糖，低血糖发生率低，适合以餐后高血糖为主的老年人。
中医药治疗强调辨证论治，可辅助控制血糖、改善症状、延缓并发症。常见证型：
（1）肺热津伤证：烦渴多饮，口干舌燥。治以清热润肺、生津止渴，常用消渴方加减。
（2）胃热炽盛证：多食易饥，形体消瘦。治以清胃泻火、养阴增液，常用玉女煎加减。
（3）气阴两虚证：乏力自汗，口干咽燥，腰膝酸软。此为老年糖尿病常见证型，治以益气养阴，常用生脉散合六味地黄丸加减。
（4）阴阳两虚证：畏寒肢冷，夜尿频多。治以滋阴温阳，常用金匮肾气丸加减。
（5）瘀血内阻证：肢体麻木刺痛，舌紫暗有瘀斑。治以活血化瘀，常用血府逐瘀汤加减。
中成药如消渴丸、津力达颗粒等需在医师指导下辨证选用。针灸可取足三里、三阴交、脾俞、肾俞等穴，调节胰岛功能。耳穴压豆可取胰、脾、内分泌等穴，辅助稳定血糖。
糖尿病是可防可控的慢性疾病。老年患者应树立长期治疗的信心，通过合理膳食、适度运动、规范用药，配合中医药辨证调理，中西医优势互补，有效控制血糖、延缓并发症发生，让晚年生活更加健康安心。
放大
缩小
默认