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默认阻生牙是因邻牙、骨组织或软组织阻碍，无法正常萌出到咬合位置的牙齿，其中最常见的便是智齿，也就是第三磨牙，此外上颌尖牙、上颌中切牙也可能出现阻生情况。在人类进化过程中，颌骨逐渐缩小，而牙齿的数量和大小并未同步缩减，这就导致最后萌出的智齿往往没有足够空间，只能“憋屈”地埋在牙龈或骨头里，形成阻生。
并非所有阻生牙都需要“一拔了之”。如果阻生牙位置端正，能正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系，没有任何不适症状，就可以保留下来，发挥咀嚼功能。但如果出现了上述问题，或者医生通过拍片发现阻生牙可能会对口腔健康造成潜在威胁，那就需要及时考虑拔除。
1.拔除前准备
在决定拔除阻生牙之前，一系列的术前准备工作必不可少，这是确保手术安全、顺利进行的关键。首先，医生会进行全面的口腔检查，了解阻生牙的位置、形态、与周围组织的关系，同时检查口腔内是否有炎症、龋齿等其他问题。为了更精准地掌握情况，通常还需要拍摄X光片，甚至口腔CBCT，这些影像学检查能清晰地显示阻生牙在颌骨内的具体位置、牙根形态，以及与下牙槽神经、上颌窦等重要结构的距离，帮助医生制定最适合的手术方案。
患者需要如实告知医生自己的病史，比如是否患有心脏病、高血压、糖尿病、血液系统疾病等。对于心脏病患者，医生会评估心脏病，必要时会在心电监护下进行手术；高血压患者需要将血压控制在收缩压180mmHg、舒张压100mmHg以下才能拔牙；糖尿病患者则要把空腹血糖控制在8.88mmol/L以内，避免术后感染。女性患者还要避开生理期，因为生理期身体抵抗力下降，凝血功能也会有所变化，拔牙可能会增加出血和感染的风险。
2.拔除过程
阻生牙拔除手术一般在局部麻醉下进行，患者全程保持清醒，但不会感到疼痛。麻醉生效后，医生会根据阻生牙的具体情况选择合适的手术方式。
对于部分萌出的阻生牙，医生会先切开覆盖在牙齿表面的牙龈，充分暴露牙齿。如果牙齿周围的牙槽骨阻碍了牙齿的拔除，就需要使用高速手机或骨凿去除部分牙槽骨，为牙齿“开辟”出一条通道。接下来，医生会用牙挺将牙齿挺松，然后用牙钳将牙齿拔出。有些阻生牙形态复杂，比如水平阻生、倒置阻生，可能需要先将牙齿分割成几部分，分别取出，这样可以减少手术创伤，降低对周围组织的损伤。
牙齿拔除后，医生会仔细清理创口，去除残留的牙齿碎片、肉芽组织等，然后用生理盐水冲洗创口，确保创口干净。如果创口较大，需要用可吸收缝线进行缝合，促进创口愈合。最后，医生会在创口处放置棉球或纱布，让患者轻轻咬住，起到压迫止血的作用。
整个手术过程的时长因人而异，简单的阻生牙拔除可能十几分钟就能完成，而复杂的阻生牙，比如完全骨埋伏的阻生牙，可能需要几十分钟甚至更长时间。患者不必过于紧张，放松心情，积极配合医生即可。
3.术后护理术
后24小时内，患者要避免刷牙、漱口，也不要用舌头舔创口或反复吸吮，以免破坏创口处的血凝块，引发出血或感染。可以在术后2小时进食一些温凉、软糯的食物，比如冰淇淋、米粥、鸡蛋羹等，避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物，防止刺激创口。同时，要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠，让身体有足够的精力恢复。
术后1-2天内，创口可能会出现肿胀、疼痛等症状，这是正常的术后反应。可以在术后24小时内用冰袋冷敷面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复一次，减轻肿胀和疼痛；24小时后可以用热敷，促进血液循环，加快肿胀消退。如果疼痛较为明显，可以按照医生的嘱咐服用止痛药。
术后24小时后，可以用温盐水轻轻漱口，保持口腔清洁，但要注意动作轻柔，不要用力鼓漱。刷牙时要避开创口，使用软毛牙刷，避免损伤创口。术后7-10天，需要到医院复诊，让医生检查创口愈合情况，拆除缝线。
如果术后出现出血不止、疼痛加剧、发热、创口有脓性分泌物等异常情况，要及时就医，以免延误病情。
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