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“卒”可及防,分秒必争

来源: 广东省中医院     作者:陈锐聪

很多人对脑卒中存在深深的误解,觉得它是“老人病”“富贵病”,离自己很遥远;也有人认为,一旦患上脑卒中,就等于“判了死刑”或“终身残疾”,只能认命。但事实上,脑卒中并非不可预防,更不是无法救治。今天,就让我们一起了解脑卒中的相关知识。

1.什么是脑卒中?

脑卒中就是大脑里的血管出了“故障”,导致大脑细胞缺血、缺氧,进而出现功能障碍的一种急症。它主要分为两种情况,一种是“缺血性脑卒中”,也就是血管被血栓堵死了,大脑得不到血液和氧气供应。另一种是“出血性脑卒中”,也就是血管破裂,血液流到大脑里面,压迫脑组织,但危险性极高,救治方式也和缺血性脑卒中完全不同。它的发生是长期积累的结果,比如长期熬夜、久坐不动、爱吃重油重盐的食物、抽烟喝酒,还有高血压、糖尿病、高血脂这些常见的慢性病,都是导致脑卒中的隐形诱因。所以,无论是年轻人还是老年人,无论身体是否健康,都一定要重视脑卒中。

2.如何快速识别脑卒中?

要识别脑卒中,我们需要观察面部是否对称,让患者微笑,看看一侧嘴角是不是下垂、面部是不是歪斜。让患者抬起双臂,保持10秒左右,看看是否有一侧手臂无力、下垂,或者抬不起来。和患者说话,听听他的发音是否清晰,有没有口齿不清、含糊其辞的情况,或者让他说一句简单的话,一旦发现以上任何一个症状,都要马上拨打120急救电话。

3.缺血性脑卒中的治疗方式

1)静脉溶栓静脉溶栓通俗一点说就是“打溶栓针”,能够通过静脉注射一种特殊的药物慢慢溶解血栓,让堵塞的血管重新通畅,让血液能够顺利流到大脑,给缺血的脑细胞补充氧气和营养,从而减少脑细胞的死亡,减轻患者的症状。它有一个非常严格的时间窗口,即发病后的4.5小时内,一旦缺血、缺氧,超过4.5小时,大部分脑细胞就会发生不可逆的坏死,即使后来血管通了,这些坏死的脑细胞也无法恢复功能,患者依然会留下瘫痪、失语等后遗症。

2)取栓手术取栓手术简单说就是“微创手术取血栓”。这种治疗方式主要针对的是血栓比较大、堵塞的血管比较粗,或者已经超过超静脉溶栓时间窗口,但还在取栓时间窗口内的缺血性脑卒中患者。医生会通过患者大腿根部的股动脉,或者手腕上的桡动脉,插入一根非常细小的导管,通过影像学设备的引导,将导管慢慢送到堵塞血管的位置,然后打开支架,将血栓“抓住”,再慢慢将导管和血栓一起取出来,让堵塞的血管重新通畅。

和静脉溶栓一样,取栓手术也有严格的时间限制,而且时间窗口比静脉溶栓稍微长一些,但同样是越早越好。目前,国际公认的取栓手术时间窗口是发病后的6-8小时内,有些患者如果病情特殊,经过医生评估后,时间窗口可以适当延长,但最长不会超过24小时。超过这个时间,大脑细胞已经发生了严重的不可逆损伤,即使成功取出了血栓,患者也很难恢复正常,依然会留下严重的后遗症。

4.如何预防脑卒中?

1)控制好基础病高血压、糖尿病、高血脂,被称为“脑卒中的三大元凶”,所以,如果患有高血压、糖尿病、高血脂,一定要牢记按时服药,定期监测血压、血糖、血脂,根据检查结果,在医生的指导下调整用药。

2)养成健康的饮食习惯很多人喜欢吃重油、重盐、重糖的食物,比如油炸食品、肥肉、咸菜、腌制品、甜点、含糖饮料等,这些食物会导致血脂升高、血压升高、血糖升高,还会损伤血管内皮,加速血栓的形成。因此,我们要每天多吃新鲜的蔬菜和水果,适量吃一些优质蛋白质,减少盐、油、糖的摄入。同时,要注意饮食规律,不要暴饮暴食。

3)坚持规律运动现在,很多人都是“久坐族”,上班坐着、下班坐着、玩手机坐着,长期久坐不动,会导致血液循环变慢,血栓形成的风险增加。所以,无论工作多忙,都要抽出时间运动,每天坚持30分钟左右的中等强度运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳、跳广场舞等。

愿每一个人都能牢记“卒”不可及,分秒必争,愿每一个脑卒中患者都能及时得到救治,愿每一个家庭都能远离脑卒中的困扰,拥有健康、幸福的生活。


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