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默认湿疹反复瘙痒、痛苦不堪，严重影响患者生活质量。中医认为湿疹的根本病因是湿热蕴肤、血虚风燥、脾虚湿蕴，肌肤失养、风扰皮肤。中药外治“外治之理即内治之理”，用药直接外敷皮肤，迅速有效的作用于病所在部位，有多种疗效，为控制瘙痒、防治复发提供了中医独特的治疗措施。具有止痒作用的单味中药在中医指导下，不少单味中药具有独特的药性，直接作用于皮肤，很快可以缓解皮疹所致甚剧的瘙痒。这些中药治疗瘙痒的功效有不同途径，有清热燥湿除痒因，有祛风之力可灭风邪（指肌肤的“风动”），有凉血润燥以修复损伤的肌肤皮疹等等。如苦参性寒、味苦，能清热燥湿、杀虫止痒，含有效成分直接抑制皮肤表面的异常活动，对湿热浸淫而致瘙痒、渗出较有良效。地肤子性辛散而苦降，能利水通小便，兼能清利湿热，善法去肌肤间“风邪”和“湿气”则有利止痒，为“皮肤病止要药”。蛇床子性温，善燥湿祛风、杀虫止痒。诸解、疹瘙痒不论寒热之邪或湿燥，均可配伍使用。冰片、薄荷脑虽然不是—般内服药物，但在外治中的地位也是十分重要性，性“辛、凉、走、窜”，性质可经皮入里达经，产生欢快的清凉作用，皮肤起至发的瞬间起麻木感，斩断“痒一抓抓”的循环环路，是治标缓急之选。另外，如黄柏清热、白藓皮祛风、花椒杀虫等，各有所长，临床上往往会根据湿疹的证候类型及皮疹表现，精心选用一种或数味药物组合使用，直接给处于有病的部位。经典止痒中药外治方剂千百年的临床经验积累了疗效可靠的经典止痒外治方剂，这些方剂性性精当，形成了中药外治的常用公式。这些外治方药不是药物的随意搭配，是遵循中医君臣佐使的组方准则，将瘙痒的一系列病机复杂而系统地反映在配伍当中。比如来自《医宗金鉴》的消风散，是一个治疗风湿热郁郁闭肌肤导致的湿疹瘙痒的名方。方中以荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣疏风透表为首，开泄腠理，使邪有外出；苍术、苦参、木通清热燥湿，石膏、知母清热泻火，共除内蕴之湿热；佐以当归、生地、胡麻仁养血活血、滋阴润燥，俱顾及血分而防燥湿之药伤阴；甘草调和诸药。诸药合用，共成疏风养血，清热除湿之功，表里双解，使风邪易透，湿热易除，血脉通络，瘙痒即止。现代改良的中药外治配方现代药学技术、临床研究的发展也推动了传统中药外治配方的改良和创新，使中药止痒疗效针对性更强、使用更便利、安全更可控。改良的关键思想有一下几点：一是精制备伍。在经典方中的基础上，采用现代药学思路将中药止痒、抗炎、抗过敏有效成分加以研究开发，加以“改良、化裁”。如湿疹慢性期血虚风燥证，则在养血润燥的基础上加用含有神经酰胺类似物的中药，或药用明确有抗组胺作用的中药材，以促进修复皮肤屏障和降低或阻断释放瘙痒介质等功效发挥。
二是提取技术革新，采用超临界萃取、膜分离、分子蒸馏等新方法，提取制剂有效成分部位或单体（如生物碱、黄酮、挥发油等），把无用成分去掉，还有毒的致敏成分去除掉形成高纯、高活性的浓缩液或浸膏，大大增加活性药物的浓度，降低活性药物刺激。中药外治剂型的选择中药外治止痒的效果，除了从方剂本身外，与外治剂型也有很大的关系。合适的剂型是药物有效成分能释放并作用于某个点的一种载体，选用外治剂型要严格依据湿疹的分期，体表皮损性状（干、糜烂、肥厚），皮肤瘙痒性状等特点加以个体化选择。急性期的特点是红肿、大量渗出、糜烂，选用外用药物液至溶液剂（煎剂、散剂煎汤）做冷湿敷，溶液剂可彻底清洁皮损创面，收湿敛液，止热止痛；冷敷本身又能收缩表浅血管、减少发红红、起速效抗炎作用，进而迅速地消除局部瘙痒。亚急性期渗出减少，主要为丘疹、结痂和浅表表浅糜烂等，则宜选用油剂、酊剂或凝胶剂。油剂（甘草油、紫草油等）对皮损起润、保护和调理作用，且可加快皮损形成起解及病变修复作用；酊剂借其酒精能透入皮肤来使用，贴之于表浅较为干燥的皮损较疗；凝胶清爽不黏腻，湿润有渗漏作用。对于慢性期，皮肤干燥、肥厚、苔癣样变、鳞屑，瘙痒间歇性剧烈，宜用穿透力强、持续作用时间长的软膏、乳膏或硬膏等（如膏药）。软膏（尤其油脂基质）能软化角化，滋润皮肤、作用深入较持久，适用于肥厚性皮损；乳膏药型亲肤性良好、易于涂、洗；硬膏封包促渗，可持续给药。
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