重症哮喘，这些情况要警惕

生活中可能遇到家人突然呼吸急促、发出 “喉鸣” 声，活动后喘息更严重的情况，这或许是重症哮喘发作。重症哮喘并非普通咳嗽气喘，而是可能危及生命的急症，发作急、进展快。了解其相关知识，掌握基础应对方法，能在紧急时刻为患者争取时间，降低风险，下面为大家详细介绍。

什么是重症哮喘？别忽视“拉风箱式”呼吸

重症哮喘是哮喘急性发作的严重状态，主要因气道变窄，导致空气进出困难，“拉风箱式”呼吸是其典型表现。这种状态下，身体无法正常完成气体交换，若不及时处理，可能引发缺氧，严重时还会导致呼吸衰竭，对生命安全构成威胁。普通人群往往容易将其与普通咳嗽气喘混淆，忽视病情的严重性，而早识别、早干预是避免危险发生的关键，所以普通人有必要掌握重症哮喘的基础应对方法。

怎么判断？出现这些情况要警惕

识别重症哮喘可从呼吸、身体状态和用药反应三方面入手。呼吸方面，若发现患者呼吸频率明显加快，远超平时正常水平，甚至需要张口呼吸，呼吸时发出 “喉鸣”“哨笛音”或“拉风箱”样声音，吸气时锁骨上、肋骨间出现凹陷，需提高警惕。

身体状态上，患者出现嘴唇、指甲发紫，伴随心慌、烦躁，说话费力，只能说短句甚至无法说话，即便坐着也喘息严重，无法平躺，这些都是重症哮喘的潜在信号。

用药反应也很关键，若患者使用平时缓解哮喘的药物后，症状没有改善反而加重，或者用药后短时间内再次发作，也需警惕重症哮喘。无需精准判断是否为百分百重症哮喘，只要出现“呼吸异常+身体不适”或“用药无效”的情况，就应按紧急情况处理。

紧急时刻怎么做？普通人能办这三件事

遇到重症哮喘发作，普通人可按以下四件事开展急救。

1.要优先拨打120急救电话，电话中需准确说明患者所处地点，精确到门牌号或明显标志物，清晰描述患者症状，如“呼吸像拉风箱+嘴唇发紫”，同时告知患者是否有哮喘病史及常用药物，打完电话后不要挂断，听从急救人员的指导。

2.调整患者姿势与所处环境，让患者保持坐立姿势，身体略微前倾，可依靠在椅子上，双手撑膝，这种姿势有助于打开气道；同时保持周围环境通风，避免烟雾、香水、粉尘等刺激物，这些物质会加重气道痉挛，使病情恶化。然后，若患者随身携带哮喘急救药，需指导其按说明书正确使用，通常每次喷1-2下，间隔20分钟可重复1次，最多使用3次，喷药时要提醒患者深吸气，确保药物能进入气道发挥作用。

3.要避免一些急救误区，不要强行给患者喂水、喂药，以免引发呛咳或加重气道负担；不要拍打患者背部，可能刺激气道，加重痉挛；也不要让患者进行剧烈活动，减少氧气消耗，防止缺氧情况加剧。

医生到场：如何配合治疗

急救人员到达后，先主动提供关键信息：包括患者哮喘病史，如发病年限、既往发作情况；本次发作的具体时间与出现的症状；已使用的急救药物种类及用药后的效果，还有患者是否有过敏史。这些信息能帮助医生快速准确判断病情，为后续治疗提供依据。

接着要避免干扰医生操作，医生可能会为患者吸氧、进行静脉用药或使用雾化器缓解气道痉挛，此时需尽量配合，不随意向医生提问，也不要触碰医疗设备，为医生留出充足操作空间。最后做好后续准备，听从医生建议，配合办理住院手续、完成肺功能检查或血气分析，若有疑问可在医生空闲时询问，避免在紧急治疗时刻打扰。

日常预防：减少发作的 4 个要点

日常做好预防能减少重症哮喘发作。

一是避开诱发因素，明确患者过敏或敏感物质（如花粉、尘螨、宠物毛发），春秋花粉季少外出、戴口罩，定期清洁家居除螨，同时避免冷空气、剧烈运动和情绪激动。

二是规范用药，有哮喘病史者按医嘱用控制药，不自行停药减药，随身携带急救药，定期检查药效和有效期，及时更换过期药。

三是定期随访，每 3-6 个月到呼吸科复查，让医生评估病情、调整方案，同时学习正确使用吸入装置。

四是掌握基础技能，患者及家属学习哮喘发作家庭处理方法，熟悉急救药使用，避免发作时慌乱。

结语

重症哮喘发作急、危害大，但通过早识别、早急救、规范预防和配合治疗，可有效应对。无论是哮喘患者还是普通大众，都应重视相关知识学习，科学应对重症哮喘，为自身和他人的健康保驾护航。