慢阻肺患者：呼吸护理这样做

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，患者常因呼吸困难、咳嗽咳痰等症状影响生活质量。对于这类患者而言，呼吸护理不仅是缓解症状的关键，更是延缓疾病进展、减少急性发作的重要手段。本文将从日常呼吸训练、居家环境管理、氧疗规范及应急处理四个方面，为患者及家属提供科学实用的护理指南。

科学呼吸训练：让每一次呼吸更高效

慢阻肺患者的呼吸肌长期处于高负荷状态，科学的呼吸训练能帮助患者重建呼吸模式，提高通气效率。 

腹式呼吸法是基础训练之一。患者可取仰卧位或坐位，放松肩部，将一只手放在胸部，另一只手放在腹部。吸气时，用鼻子缓慢吸入，感受腹部像气球一样鼓起，手随之抬起；呼气时，通过缩唇（如吹口哨状）缓慢呼出，腹部逐渐回落。这一过程需注意保持胸部不动，每日练习3次，每次10分钟。长期坚持可增强膈肌力量，减少呼吸耗能。 

缩唇呼吸法则更适合活动后气促时即时缓解。患者闭嘴经鼻吸气后，缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气的两倍。这种“延长呼气”的方式能防止小气道过早塌陷，改善气体交换。 

若患者体力允许，可结合呼吸操进行进阶训练。例如，站立位时双手叉腰，深吸气后缓慢扩胸，再呼气时收回；或弯腰触脚，配合深呼吸拉伸背部肌肉。这些动作能增强呼吸肌协调性，但需注意量力而行，避免过度劳累。

居家环境管理：打造呼吸友好空间

慢阻肺患者的呼吸道对环境变化极为敏感，居家环境的优化能显著减少症状发作。 

空气质量是首要关注点。室内应保持通风，每日至少开窗两次，每次30分钟。冬季使用加湿器时，需定期清洁，避免霉菌滋生；夏季空调温度不宜过低，防止冷空气直接刺激呼吸道。同时，避免使用香水、空气清新剂等刺激性物品，减少烹饪时的油烟排放。 

温度与湿度的平衡同样重要。过冷或过热的环境都会加重呼吸负担，建议将室温维持在舒适范围，湿度控制在40%-60%。若使用暖气，可在地面放置一盆清水或使用湿毛巾增加湿度；雨季则需利用除湿机防止空气过于潮湿。 

过敏原防控也不容忽视。尘螨、花粉、宠物毛发是常见诱因。患者应定期清洗床单被罩，使用防螨床品；宠物需限制进入卧室，并定期洗澡；家中绿植不宜过多，避免花粉过敏。

氧疗护理规范：安全用氧是关键

对于存在低氧血症的慢阻肺患者，家庭氧疗是改善缺氧、保护重要器官的重要手段，但需严格遵循规范。 

氧疗时机需由医生评估后确定，通常表现为静息状态下呼吸急促、口唇发绀或血氧饱和度持续低于正常值。患者切勿自行调整氧流量或中断治疗。 

操作要点包括：使用鼻导管吸氧时，保持导管通畅，每日更换一次；湿化瓶内水位需在刻度范围内，避免干烧；氧疗设备应远离明火、静电，防止爆炸风险；定期清洁鼻导管和湿化瓶，防止感染。 

注意事项中，避免高浓度吸氧尤为重要。慢阻肺患者长期高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。因此，氧流量一般从1-2升/分钟开始，根据血氧监测结果逐步调整。

急性症状应急处理：识别危险信号

慢阻肺急性加重可能危及生命，患者及家属需掌握识别与应对方法。 

危险信号包括：痰液颜色变黄或带血、呼吸频率明显加快、意识模糊、嘴唇或指甲发紫等。这些症状提示感染或呼吸衰竭，需立即就医。 

家庭急救步骤：首先停止一切活动，取半卧位或坐位，保持呼吸道通畅；若随身携带短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），可立即吸入2-4喷；同时联系急救人员，并告知既往病史及用药情况。 

长期管理中，患者应记录每日症状变化、用药情况及血氧值，形成“疾病日记”，便于医生调整治疗方案。此外，定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，能降低感染风险。

结语：呼吸护理是一场持久战 

慢阻肺的护理是一场需要耐心与细心的持久战。科学的呼吸训练、优化的居家环境、规范的氧疗管理，以及及时的应急处理，共同构成患者康复的基石。患者需树立“主动管理”意识，家属也应积极参与护理过程，共同构建支持网络。 

呼吸是生命的基础，每一次平稳的呼吸都值得被珍惜。通过科学的护理，慢阻肺患者同样能享有高质量的生活。