本报讯 六盘水市一名11岁男孩因反复“肺炎”在当地多家医院接受治疗,但肺部感染始终未能有效控制。多次胸部影像学检查均仅提示“肺部感染”,直至接受电子支气管镜检查后,才发现在其左肺下叶深部存在异物。因当地医院无法取出,该男孩于2025年12月27日转至贵阳市妇幼保健院。
经贵阳市妇幼保健院儿童呼吸科医生反复追问病史,男孩回忆起在1年8个月前曾有吸入笔帽的情况。由于异物存留时间长、位置深,局部气道已出现狭窄变形,取出难度大、风险高,如果不能经电子支气管镜下取出,男孩则需进行外科手术。
面对这一复杂情况,贵阳市妇幼保健院迅速启动多学科协作机制,组织医务科、儿童呼吸科、麻醉手术科、影像科、儿童胸外科、儿童重症医学科及耳鼻喉科进行会诊。在充分评估麻醉与手术方案、制定详细应急预案并与男孩家属深入沟通后,2025年12月31日,在麻醉手术科、儿童胸外科及耳鼻喉科的共同配合下,为男孩施行了全麻下电子支气管镜异物取出术。
术中发现,笔帽样异物位于男孩左肺下叶基底干,已被大量瘢痕组织包裹,周围气道挛缩狭窄严重。手术团队运用激光消融瘢痕狭窄部位,以异物钳逐步松动嵌顿异物,但因气道狭窄仍无法取出。随后,团队实施球囊扩张气道成形术,扩张狭窄段气道后,最终成功将异物完整取出。此后,儿童呼吸科为男孩开展全程化、个体化、规范化的肺功能康复治疗,努力恢复其受损的呼吸功能。
该例手术的成功实施,充分体现了贵阳市妇幼保健院多学科协作在救治儿科疑难危重病例方面的综合实力。(贵阳市妇幼保健院)

