手术室无菌区域护理，这些红线千万不能碰

一提到手术室，大家首先想到的就是穿绿手术服、戴口罩帽子的医护人员，还有各种亮晶晶的器械。但很少有人知道，手术室里藏着个隐形禁区——无菌区域，它就像保护患者的安全屏障，一旦被破坏，细菌就会趁虚而入引发感染，让手术效果受影响，甚至危及生命。今天就跟大家聊聊无菌区域护理那些不能碰的红线，不管是要做手术的患者、家属，还是单纯想了解的朋友，都能一看就懂、记在心里。

1.这些红线千万不能碰！一碰就可能出问题

（1）红线一：非无菌物品绝对不能跨越无菌区

无菌区域只能放经严格消毒的物品，没消毒的哪怕看着干净，也绝对不能碰、不能放。护士传递无菌器械得用无菌托盘或使用灭菌的无菌持物钳夹取，哪怕手刚洗过，也不能直接接触无菌器械，这是规矩；手术中无菌器械掉落到无菌台下，看着干净也不能再用，得换一套新的灭菌器械。

（2）红线二：无菌区域的边界不能破

无菌区域有明确边界，不可随意跨越。医生护士的无菌手术衣，仅肩部以下腰部以上两侧腋前线前为无菌区，后背及腰以下均是无菌，手术时不能用后背靠手术台、弯腰让腰以下衣物碰无菌器械盘，也不能将手臂放背后或腋下；手术台周围1米内是核心无菌区，非手术人员或参观人员需站在距离无菌台30cm以外的区域；患者仅手术切口周围被无菌巾覆盖的区域为无菌区，其他部位不可碰手术台或器械，护士会用无菌布层层遮盖患者非手术部位，避免细菌污染。

（3）红线三：不能用非无菌的身体部位碰无菌区

不管是医护人员还是进入手术室的其他人，未经消毒的身体部位不能触碰无菌区。医护人员戴的无菌手套，只能接触手术台、无菌器械和患者的无菌部位，一旦碰到脸、脖子、头发、衣服等没消毒的地方，手套就污染了，需立刻更换；手术时再痒也不能用戴手套的手挠头、擦汗、摸口罩，不舒服就叫巡回护士帮忙，或者先换手套再处理。就算特殊情况允许家属进手术室，也绝对不能动手碰手术台、器械，连无菌区域都不能靠近，只能站在医生指定的地方看着。

（4）红线四：一次性医用口罩应遮住口鼻

我们呼吸、说话时会喷出含大量细菌的飞沫会造成污染隐患，一次性医用口罩一定要遮住口鼻。医生护士手术时要低头小声交谈，切勿对着手术切口或无菌器械大声说话、咳嗽、打喷嚏；若忍不住咳嗽或打喷嚏，需立刻扭头对向非无菌区。切记一次性口罩只遮住嘴巴、露着鼻子是不规范行为。手术室之所以格外安静，不仅是是让医护人员集中注意力，更重要的是减少飞沫传播，保护无菌区域。

2.除了不能碰红线，这些护理细节也很重要

（1）手术室环境要时刻干净

手术室的环境消毒不是一天一次，而是一台手术一次。每台手术结束后，手术台、无影灯、地面、高频使用设备等，都会用含氯消毒剂擦拭，空气也会通过净化系统过滤20-30分钟，确保没有残留的细菌。手术中如果有血液、体液溅到地面或墙壁，护士会立刻用含氯消毒剂清理。空气净化还可使用紫外线灯消毒，紫外线辐射照度≥1.5W/m3，每日使用紫外线灯照射消毒，每日1次，照射时间≥30min，注意室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。紫外线灯表面清洁可用70%～80%（体积比）乙醇棉球/纱布擦拭。

（2）人员进入手术室要过三关

换衣服：必须穿手术室专用衣裤和鞋子，自己的衣物鞋袜一概不能带进去；戴口罩帽子：口罩得把口鼻捂严实，帽子要包住头发和耳朵，别让细菌从头发上掉下来；做手卫生消毒：医护人员要用专用消毒液搓洗双手和手臂，至少洗3分钟以上，确保手上没细菌；患者的手术部位，会用碘伏或符合要求的消毒剂规范消毒，减少皮肤表面的细菌。

（3）严格控制进入人数

手术室里的人越多，产生的细菌、飞沫就越多，感染风险也就越高。所以除了必要的手术医师、护士、麻醉医师、体外循环师等，其他人绝对不能随便进入手术室。手术部位感染预防与控制标准要求，应限制进入手术间的人员数量，洁净手术间I级不宜超过14人，II级不宜超过12人，III、IV级不宜超过10人。就算是家属想陪伴，也只能在手术室外的等候区内，观看显示器了解患者手术进程，缓解家属紧张焦虑的心情。

3.常见误区：这些想当然的做法，其实很危险

（1）看起来干净，就是无菌的

很多人觉得这个东西看起来挺干净的，应该没事，但实际上，细菌是肉眼看不见的，就算是刚洗过的手、刚擦过的桌子，上面也可能有大量细菌。手术室里的无菌，不是看起来干净，而是经过专业消毒，确保没有任何存活的微生物，所以绝对不能凭肉眼判断，必须严格遵守规则。

（2）就碰一下，应该没关系

有人觉得我就碰一下，很快就拿开，不会污染，但细菌的传播速度非常快，只要接触到非无菌的物品，哪怕只有一秒钟，无菌物品就会被污染。手术中，任何一点污染都可能让患者面临感染风险，所以就碰一下的侥幸心理，绝对不能有。常言说疑似污染就是污染，哪怕怀疑碰脏了，那就是污染了。

（3）患者自己碰自己，应该没事

有些患者手术中清醒，觉得身体不舒服，就用手去摸手术台或盖在身上的无菌布，觉得这是我自己的身体，碰一下没关系。但患者的皮肤表面本身就有细菌，就算术前洗过澡、消过毒，也不能完全清除，用手去碰无菌区，还是会把细菌带进去，增加感染风险。

总之，手术室无菌区域护理，看起来都是小事，比如不能带手机、不能大声说话、不能碰一下器械，但每一件小事都关系到患者的生命安全。那些不能碰的红线，不是医院的苛刻规定，而是守护生命的安全线。祝所有需要手术的患者都能顺利康复，远离感染困扰！