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每一秒都关乎生死,这些知识能救命

来源: 广东省第二中医院    作者:李思娜

脑卒中(俗称“中风”),被称为“人类健康的头号杀手”,以高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率著称,是我国成年人致死致残的首位原因。它常以毫无预兆的方式突袭,却并非不可防、不可治——从日常预防到紧急识别,从黄金救治到科学康复,每一个环节的正确应对,都可能改写生命轨迹。这份系统化的救命知识,值得每个人收藏、熟记、分享。

1.脑卒中核心认知:分清类型,读懂风险

1)本质与分类

脑卒中的核心是脑部血管突然病变导致供血中断,脑细胞在缺血缺氧中快速受损,每分钟约有190万个脑细胞死亡。根据病因可分为两大类:①缺血性脑卒中:占比约80%,俗称“脑梗塞”,因血管阻塞(如动脉粥样硬化血栓)导致脑部供血不足,是最常见类型;②出血性脑卒中:占比约20%,因脑血管破裂(多由高血压引发),血液压迫脑组织造成损伤,病情进展更凶险。

2)高危人群筛查标准

满足以下条件者,属于脑卒中高危人群,需定期筛查:①主要危险因素(占2项及以上):高血压/服药中、高胆固醇/服药中、糖尿病、年龄≥50岁;②组合危险因素(1项主要+2项及以上一般因素):一般因素包括心房纤颤、呼吸睡眠暂停、直系亲属卒中史、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、肥胖、高同型半胱氨酸血症等;③既往史:曾发生脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA,俗称“小中风”)。

2.预防先行:从日常细节阻断发病风险

脑卒中的预防分为一级预防(未发病者)和二级预防(已发病者),核心是控制危险因素+健康生活方式:

1)可控危险因素管理

①控血压:高血压是头号元凶,建议每日盐摄入<5克,优先选用低钠盐(75%氯化钠+25%氯化钾),可降低脑卒中复发风险14%、全因死亡风险12%,尤其适合高血压和心血管高危人群(肾功能不全者需遵医嘱);②调血脂:定期监测血脂,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需控制在2.6mmol/L以下,高危人群<1.8mmol/L;③稳血糖:糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,避免血管剧烈波动;④护心脏:积极治疗心房纤颤等心脏疾病,遵医嘱服用抗凝药物。

2)健康生活方式养成

①饮食:多摄入全谷物、新鲜蔬果、低脂肪乳制品、鱼类(富含Omega-3)和瘦肉,减少饱和脂肪和反式脂肪;②运动:每周至少150分钟中等强度运动(快走、太极、游泳)或75分钟高强度运动(跑步、跳绳),避免久坐;③戒烟限酒:吸烟会使卒中风险增加2-4倍,饮酒男性每日酒精<25克,女性<15克,最好不饮酒;④睡眠与压力:保证每日7-8小时睡眠,避免长期失眠;通过冥想、社交、兴趣爱好等方式调节压力,减少焦虑。

3)定期筛查项目

高危人群需定期做:血生化检查、颈动脉超声、经颅多普勒(TCD);特殊情况需加做超声心动、MRI/MRA等,做到早发现、早干预。

3.紧急识别与急救:黄金时间窗决定生死

脑卒中发作后的“时间就是大脑”,每延迟1分钟,约190万个脑细胞死亡,核心是“快速识别+立即就医”。

1)2个权威识别口诀(记牢)

中风120口诀:1看(面部不对称、口角歪斜)、2查(单侧手臂无力、抬不起来)、0听(说话含糊、听不懂他人语言);BEFAST口诀:B(平衡障碍,走路不稳)、E(视力突变,视物模糊或黑蒙)、F(面部不对称)、A(单侧手臂无力)、S(言语障碍)、T(时间,立即就医)。

2)正确急救步骤

①立即拨打120,清晰告知“疑似脑卒中”,选择有卒中中心的医院;②让患者平躺,保持呼吸通畅,解开衣领腰带,不要随意移动(尤其避免摇晃头部);③勿给患者喂水、喂药(可能引发呛咳或加重病情);④记录发病时间(精确到分钟),携带患者既往病历和药物清单,为治疗提供依据。

3)黄金救治时间窗

①缺血性脑卒中:静脉溶栓的最佳时间窗是发病后4.5小时内,动脉取栓可延长至6-24小时(需严格评估),越早治疗,血管再通率越高,后遗症越轻;②出血性脑卒中:需立即控制血压,避免血肿扩大,必要时手术清除血肿。

4.结束语:知识是最好的“救命稻草”

脑卒中虽凶险,但只要做到“预防有方法、识别有口诀、急救不迟疑、康复讲科学”,就能有效降低发病风险和致残率。这份救命知识,不仅关乎个人健康,更能守护家庭幸福。建议收藏转发,让更多人了解脑卒中防治要点,用科学守护每一个生命的完整与尊严。


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