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默认生活中，胸闷、胸痛、心悸、气短等心脏不适很常见，不少人都经历过。但面对这些症状，很多人存在错误做法：有人凭感觉判断，觉得忍忍就好；有人怕检查麻烦或担心查出问题而拖延就医；还有人自行买药吃。这些行为不可取，可能掩盖病情、延误治疗，严重时甚至危及生命。其实，出现心脏不适，最科学的是了解相关检查知识，知道该做哪些检查，让医生准确判断，从而应对问题、守护心脏健康。
基础检查：初步排查心中有数
基础检查能帮医生快速掌握心脏基本情况，是初步排查的关键。心电图检查是出现胸痛、心悸、胸闷等疑似心律失常、心肌缺血、心肌梗死症状时的首选。检查时，患者平卧，暴露胸部、手腕和脚踝，医生贴电极片连接仪器记录心脏电活动，全程无创，几分钟就能完成。检查前要避免剧烈运动和情绪激动，穿宽松衣服，检查中保持放松静止。心电图能反映心脏电活动，正常说明电活动基本正常，异常则需医生结合其他情况判断。
心脏超声检查适用于怀疑心脏结构和功能异常的情况，比如心脏增大、瓣膜病变、心肌病、先天性心脏病等，也能评估心脏整体功能。检查时患者按医生要求摆仰卧、左侧卧等体位，医生在探头涂耦合剂后，在胸部滑动获取心脏图像，无创无辐射，约15-30分钟完成。一般不用特殊准备，若同时查腹部可能需空腹，穿宽松易穿脱的衣服，女性别穿连衣裙，配合调整体位即可。通过它能清晰地看到心脏结构，了解射血分数等功能指标，初步判断是否有结构和功能问题。
进一步检查：深入探寻病因
基础检查无法明确病因时，需通过以下检查排查冠心病根源：
运动负荷试验
适用于心电图正常、怀疑冠心病且运动后易胸闷胸痛者。患者在跑步机或踏车上逐步加运动强度，医生同步监测心电图与血压，观察心肌缺血情况，全程30-60分钟，不适需立即告知医生停止。检查前1天忌剧烈运动、保证睡眠，当天穿舒适运动装备，餐后1-2小时进行，勿过饱或空腹。严重高血压、心力衰竭患者禁用，需提前告知健康状况。阳性可能提示冠心病，需进一步检查；阴性基本排除严重冠心病，但不排除轻微病变。
冠状动脉CT血管造影（CCTA）
可明确冠状动脉狭窄与否及程度，也用于高危人群筛查。患者平卧，静脉注射含碘造影剂后行CT扫描，无创但可能有发热、恶心等轻微不适，全程10-20分钟。检查前需告知碘过敏史及肾功能，肾功能不全者慎用或禁用；禁食4-6小时，可少量饮水，取下金属物品。检查后多喝水促造影剂排出，能清晰显示冠状动脉走行、狭窄部位及程度，为治疗方案提供参考。
冠状动脉造影（CAG）
是冠心病诊断“金标准”，用于明确诊断、评估介入或手术治疗需求，也适用于急性心肌梗死等急症。微创检查中，患者局部麻醉后，医生穿刺桡动脉或股动脉，导管送至冠状动脉开口处，注射造影剂后X线透视观察，患者清醒，可能有局部不适，全程30-60分钟（介入治疗时延长）。检查前需全面评估身体，告知病史及用药情况，禁食禁水6-8小时，取下金属物品。术后桡动脉穿刺压迫4-6小时，股动脉穿刺压迫12-24小时，穿刺侧肢体制动，观察有无出血肿胀，能精准显示狭窄情况，为治疗提供关键依据。
特殊情况检查：针对特定问题
动态心电图（Holter）适用于心律失常发作不频繁、常规心电图难捕捉，或需评估其严重程度、昼夜规律及药物疗效的情况。检查时，胸部粘贴电极片连接手表大小的记录仪，佩戴24小时及以上（期间正常生活工作，避免剧烈运动、洗澡），需详细记录不适时间、症状及活动日志。佩戴注意：勿挤压记录仪、防止电极片脱落，保持皮肤清洁，按时归还设备。可检测各类心律失常、发现日常活动中心肌缺血，助力医生全面评估心脏状况。
心脏磁共振成像（CMR）适合怀疑心肌病、心肌炎、心脏肿瘤、先天性心脏病等，或需精准评估心脏结构与功能的情况。检查时患者平卧进入检查室，保持静止（全程30-60分钟），严禁携带金属物品，体内有心脏起搏器、金属内固定板等植入物者禁忌；有幽闭恐惧症需提前告知医生。检查前：主动说明金属植入物及幽闭恐惧情况，取下全部金属物品（无需特殊准备，遵医嘱即可）。可提供高分辨率心脏图像，清晰显示结构细节，为明确诊断、制定精准治疗方案提供依据。
结论
心脏不适有多种检查方法，不同检查适用情况不同，医生会按患者具体情况选择。面对心脏不适，别乱猜、别拖延，及时就诊配合检查，才能准确了解心脏状况，采取正确治疗措施。从源头预防心脏疾病，守护心脏健康。
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