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脑卒中后偏瘫,康复训练助你重拾生活

作者: 柳州市柳铁中心医院 覃爱华


不少人听到“脑卒中”“偏瘫”就心生恐惧,觉得一旦遇上就只能卧床终身。其实,只要了解这两种情况,掌握正确的康复训练方法,很多人都能恢复,重新自主吃饭、走路,甚至回归正常生活。下面就为大家详细介绍脑卒中后偏瘫的康复知识。

 

先搞懂:脑卒中后偏瘫到底是什么?

 

“脑卒中”并非神秘的“中风”之“风”,而是大脑血管出现问题,或堵塞致血液无法流通,或破裂使血液外渗,让大脑对应区域因缺氧、缺营养受损。“偏瘫”是大脑运动区域受损引发的症状,大脑如“指挥中心”,控制手脚运动的“指挥官”受伤,手脚便“不听指挥”。不过,偏瘫并非“绝症”,及时康复训练,多数人情况能大大改善,甚至恢复接近病前状态。

 

康复训练别等!黄金时间一定要抓住

 

康复训练关键在“及时”,脑卒中发病后3到6个月是康复“黄金时间”,此时大脑处于恢复期,受损神经细胞修复能力强,训练能让手脚运动功能恢复更快、效果更好。即便超过6个月,坚持训练也有用,只是恢复速度稍慢。但长时间不活动,偏瘫手脚会出现肌肉萎缩、关节僵硬变形等问题,所以病情稳定、医生允许后,患者和家属要立即行动,莫错过时机。

 

在家就能做的康复训练:分三步学,简单又实用

 

很多人认为康复训练必须去医院、借助专业设备,其实很多基础训练在家就能完成,下面从“手部训练”“腿部训练”“日常能力训练”三方面详细介绍。

 

(一)手部训练:先从“抓得住”开始

 

手部训练核心是恢复“抓握能力”,从简单动作逐步进阶。

1.基础动作:手指伸展-握拳:若手完全动不了,家属可帮忙。用一只手轻握患者手腕,另一只手手指对应患者手指,慢慢帮其展开、握成拳,动作要轻,每次5到10分钟,一天2到3次。

2.进阶练习:抓毛巾、握杯子:手指能活动后,可练习抓东西。先从软的大物品开始,如拿软毛巾让患者抓握、松开,反复练习;之后换轻塑料杯(刚开始不装水),让患者握住并慢慢举起、放下。

 

(二)腿部训练:先练“站得稳”,再学“走得顺”

 

腿部训练要先解决“站得住”的问题,再逐步练习“走得动”。

1.卧床时:勾脚-伸脚:患者不能坐起时,躺在床上练习。让患者把偏瘫的脚慢慢往回勾(脚尖朝自己),勾到最大程度后停2秒,再慢慢伸直(脚尖朝床尾),每次10到15下,一天3次。

2.坐起后:单腿抬升:患者能坐稳后,坐在椅子上,双脚平放,慢慢抬起偏瘫的腿,能抬多高就抬多高,抬起来后停1到2秒,再慢慢放下,每次3到5下,一天2次。

3.学走路:扶稳再迈步:练走路前要确保患者能站稳。可让患者扶着桌子或助行器(家属在旁扶着胳膊),双脚分开与肩同宽,慢慢站起来,站稳后坚持10到20秒,再慢慢坐下。

 

(三)日常能力训练:重新学会“自己照顾自己”

 

康复训练最终目的是让患者能自理,日常能力训练很关键。

1.吃饭:用健侧手慢慢送:刚开始用健侧手拿勺子,用防滑碗盛少量饭菜,慢慢往嘴里送。可用带吸盘的碗或在碗下垫湿毛巾,防止碗滑动。

2.穿衣:先穿偏瘫侧,再穿健侧:穿衣服时先穿偏瘫侧,如穿袖子,先把偏瘫胳膊伸进袖子,家属帮忙拉上去,再用健侧手穿另一只袖子,最后整理衣服。

3.翻身:用健侧带动偏瘫侧:长期卧床不翻身易长褥疮,患者不能坐起时也要每天练翻身。让患者平躺,用健侧手抓住床边栏杆(无栏杆可抓枕头),用健侧腿勾住偏瘫腿,慢慢往偏瘫侧翻,翻过去后在背后垫枕头保持侧卧姿势,每次翻身后保持15到20分钟,一天3到4次,左右侧都要翻。

 

训练时必须注意,别受伤、别走弯路

 

康复训练要讲究方法,否则易受伤,影响恢复。

 

1.别“急功近利”,累了就歇:很多患者或家属想快点恢复,就长时间训练甚至硬撑,这很危险。正确做法是一天练2到3次,每次20到30分钟,中间休息5到10分钟。

2.家属“帮衬但不包办”:家属帮助很重要,但不能什么都替患者做。如患者学走路时,家属可扶着胳膊保持平衡,但别直接抱着走,要让患者自己用力,否则肌肉会越来越无力。

 

记住,脑卒中后偏瘫并不可怕,选对方法、坚持训练,大部分人都能慢慢改善,重新获得吃饭、走路的能力,回归正常生活。别放弃,每一次小进步都是迈向更好的方向!

 


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