创伤急救有妙招，关键时刻能救命

生活中意外总在不经意间发生:切菜时划破手指、运动时扭伤脚踝、孩子奔跑时摔破膝盖……这些看似普通的创伤,若处理不当可能引发严重后果。作为急诊科医生,我见过太多因错误急救导致伤情加重的案例。掌握正确的创伤急救方法,就像给生命加了一道“安全锁”,关键时刻能挽救自己或他人的生命。

急救第一步:先保安全再救人

遇到创伤时,许多人第一反应是冲上去帮忙,但盲目行动可能让情况更糟。第一步永远是评估现场安全:比如车祸现场要先设置警示标志,防止二次事故;触电事故需先切断电源;火灾现场要避开浓烟区域。急救者也要做好防护,戴上手套避免接触伤者血液,防止传染病感染。

曾有位建筑工人从高处坠落,围观群众急着搬动他,结果导致二次骨折和脊髓损伤。记住:如果伤者可能存在脊柱损伤(如颈部疼痛、四肢麻木),千万不要随意挪动。正确的做法是立即拨打120,等待专业人员用担架固定后转运。

生命至上:先救命再治伤

创伤急救有个“ABCDE原则”,就像给身体做一次快速“体检”:

A(气道):针对气道处理:若伤者昏迷或呼吸不畅,应迅速查看其口腔,清除异物(如呕吐物、假牙等),动作需轻柔。若怀疑颈椎损伤,切勿擅自搬动,以防二次伤害,应等待专业人员用颈托固定后再行搬运。

B(呼吸):观察胸廓是否起伏,成人呼吸频率低于10次/分钟或高于30次/分钟都需警惕。若呼吸停止,立即开始心肺复苏(CPR)。

C(循环):摸脉搏(颈部的颈动脉,喉结左右两侧旁开两指的位置)若脉搏微弱或消失,可能是大出血导致休克。此时要优先止血,同时抬高伤者双腿(除非怀疑骨折),增加心、脑等重要脏器的供血。

D(意识):轻拍伤者肩膀并大声呼唤,若没有反应,说明意识丧失,需持续观察呼吸变化。

E(暴露):解开伤者衣物,检查全身是否有隐蔽伤口(如腋下、腹股沟),避免遗漏严重出血点。

不同创伤,应对有方

1.割伤流血:别慌,按压是关键

小伤口用干净纱布或毛巾直接按压5—10分钟,通常能止血。若伤口较深或出血量大(如动脉喷血),需用绷带加压包扎,但不要绑得过紧,否则可能阻断肢体血液循环。记住:千万不要用酒精或碘酒直接冲洗伤口,它们会刺激组织,延缓愈合。

2.烧烫伤:冷却比涂药更重要

立即用流动冷水冲洗伤处15—20分钟,降低皮肤温度。若衣服粘在伤口上,不要强行撕扯,用剪刀小心剪开周围衣物。千万别涂牙膏、酱油或偏方,这些“土方法”反而会引发感染。处理完后用干净纱布覆盖,尽快就医。

3.动物咬伤:冲洗比包扎更紧急

被猫狗抓咬后,先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,尽可能冲掉病毒和细菌。即使伤口很小,也务必在24小时内接种狂犬疫苗。不要包扎过紧,保持伤口暴露有利于排毒。

4.异物卡喉:海姆立克法能救命

如果有人被食物或小玩具卡住喉咙,出现无法咳嗽、说话或呼吸的情况,立即站在他身后,用拳头抵住肚脐上方,另一手包住拳头快速向上冲击,直到异物排出。婴幼儿要用拍背压胸法:将婴儿脸朝下放在手臂上,用手掌根部拍打肩胛骨中间,再翻转身体用两指按压胸骨下半部。

这些误区,千万别踩!

误区1:伤口流血要“吸出来”

有人认为用嘴吸伤口能止血,但口腔细菌可能引发感染,且无法有效止血。正确做法是直接压迫或使用止血带(仅限严重出血时,且需记录使用时间,每1小时放松1—2分钟)。

误区2:扭伤后马上热敷或揉搓

扭伤后24小时内应冷敷(用毛巾包裹冰袋,每次15分钟),减少肿胀;热敷会加重出血。揉搓伤处也可能让损伤更严重。

误区3:给昏迷者喂水

昏迷者吞咽反射减弱,喂水可能导致呛咳甚至窒息。应让其侧卧,保持气道通畅,等待专业救援。

结语:每个人都能成为生命的守护者

急救不是医生的专利,而是每个人都该掌握的生存技能。建议大家参加正规急救培训(如红十字会课程),学习心肺复苏、AED使用等实用技能。家里可以备一个急救包,放上纱布、绷带、消毒棉片、冰袋等物品。记住:急救的黄金时间只有几分钟,你的冷静和正确操作,可能就是他人生的希望。

生命脆弱,但科学的力量能让我们更强大。愿每个人都能成为自己和家人的“急救英雄”,在意外来临时,多一份从容,少一份遗憾。